성인 담관암 case study - 불안정한 혈당 위험성, 수면양상장애, 영양불균형

소개글

담관암 환자 case study로 수면양상장애, 불안정한 혈당 위험성, 영양불균형 진단에 대한 간호과정을 작성한 파일입니다. 담관암의 병태생리부터 간호 대상자 사정, 건강영역별 간호사정, 신체사정, 투약과 정맥 수액 주입 사정, 진단적 검사, 간호과정 (평가 및 재계획까지), 참고문헌으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 담관암 병태생리
2. 간호 대상자 사정
3. 건강영역별 간호사정
4. 신체사정
5. 투약과 정맥 수액 주입
6. 진단적 검사
7. 간호과정 (평가 및 재계획까지 모두)
8. 참고문헌

본문내용

1) 질병 기술: 담관암 Cholangio Cancer

(1) 병태생리
①정의 : 담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오게 되며, 십이지장의 유두부를 통해 담즙을 배출하게 된다. 이와 같이 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나뉜다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 하며, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다. 담관암은 양측 간내 담관 및 상부 총수담관의 확장과 함께 하부 총수담관의 폐쇄나 협착 소견이 관찰되고 경계가 불명확한 백색의 고형암이 총수담관내에서 관찰된다.
②원인 : 담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 만성적인 염증이 있거나, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 또한 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자) 종사자에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있다.

< 중 략 >

간호진단
- 주관적 자료
- 객관적 자료
<부적절한 일상생활습관과 관련된 수면양상장애>
- 주관적 자료
① “잠을 거의 잘 못 자요. 자다가 3번은 깨는 것 같아요. 눈을 감아도 잠이 오질 않아요”
② “잠을 자고 일어나도 개운하지 않고 피로감이 느껴져요”
- 객관적 자료
① 잠을 자기 위해 누워있지만 작은 소리에도 쉽게 깨고 5분 내에 다시 일어
나는 모습 관찰.
② 점심 식사 후 낮잠을 자는 모습 관찰.

간호목표
장기목표 :
대상자는 퇴원 전 하루에 9시간 이상 숙면을 취한다.
단기목표 :
① 대상자는 3일 이내에 낮잠을 자는 횟수를 하루 1회로 줄인다.
③ 대상자는 5일 이내 숙면을 취했다고 말로 표현한다.
④ 대상자는 1주일 이내 수면부족의 신체적 증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

서울아산병원 /담관암/ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease
김효정 / 총수담관암 양상을 보인 비기능성 췌장 내분비 종양 1예 / 고려대학교 의과대학 내과학교실. 대한소화기내시경학회지 / 2002
삼성서울병원 / 담관암 / http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.
의약품사전 / Almagel-F 1Pack / https://terms.naver.com/entry.nhn?docId
강영희 / 생명과학대사전 / 아카데미서적 / 2008.02.19
간호학대사전 / 한국사전연구사 / 1996.03.01
대전성모병원 / 가톨릭중앙의료원 건강칼럼 / 가톨릭중앙의료원 / https://terms.naver.com/entry.nhn
Lippincott williams & wilkins,『Handbook of Nursing DIAGNOSIS』, Wolters Kluwer, 2014.
강현숙 외 35명,『근거기반 기본간호학 상·하』, 수문사, 2014.
EBN 기본간호학Ⅰ/ 김종임 외 / 수문사 / 2018
EBN 기본간호학 Ⅱ / 김종임 외 / 수문사 / 2018