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아동간호학 Case Study - 제1형 당뇨병 (T1DM)

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최초 등록일
2020.06.07
최종 저작일
2019.06
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소개글

간호진단 3개 (전해질 불균형의 위험, 배뇨장애, 낙상의 위험)

목차

1. 건강력
2. 사례 요약
3. 검사결과
4. 약물조사
5. 간호과정 기록지

본문내용

1. 주호소
“몸이 붓고 소변을 잘 못 봐서 왔어요”

2. 현병력
1) 시간
a. 발병일 : 2019. 06. 21.
b. 발병형태(점차적 혹은 갑자기) : 점차적

2) 위치와 범위
a. location : 전신
b. radiation : 전신

3) 특성
a. 질병의 성격 : 전신 저리는 느낌 있음
b. 강도나 극심도 : 통증 면에서 크게 아프지는 않음
c. 기간 및 빈도 : 입원하기 전 3일 전부터 온몸 붓는 현상 있었음

4) 동반증상 : 전신 저림

5) 완화 및 악화요인
a. 완화요인 : 없음
b. 악화요인 : 없음

6) 중재 노력과 결과 : 관련된 중재 노력 없었음

< 중 략 >

간호사정

주관적 자료
“먹기만 하면 토하고 온몸에 기운 없어 죽겠어요.”

객관적 자료
● V/S: 167/101-85-20-36.9
● Serum albumin: 1.9 g/dL (Normal value: 4.0-5.0 g/dL)BUN: 35.1 mg/dL (Normal value: 8-20 mg/dL)Cr: 1.07 mg/dL (Normal value: 0.6-0.9 mg/dL)Na: 141.3 mEq/L (Normal value: 135-150 mEq/L)K: 4.50 mEq/L (Normal value: 3.4-5.0 mEq/L)Cl: 115.7 mEq/L (Normal value: 98-110 mEq/L)P: 5.7 mg/dL (Normal value: 2.5-4.7 mg/dL)TCa: 7.5 mg/dL (Normal value: 8.7-10.6 mg/dL)

간호진단
지속적인 구토 및 혈청 알부민 수치 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험
(Risk for Electrolyte Imbalance related to continuous vomiting and decrease of level of serum albumin)

참고 자료

Edmunds, M. W. (2016). INTRODUCTION TO CLINICAL PHARMACOLOGY(8th ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier
Berman, A., Snyder, S. J. & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing : Concepts, Practice, and Process(10th ed.). New Jersey: Pearson Education, Inc.
Karen, W., Carinda, F. & Rajan, R. (2019). Lippincott’s Illustrated Reviews: Pharmacology(7th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer
Gulanick, M. & Myers, J. L. (2016). Nursing Care Plans: Diagnoses, Interventions, and Outcomes(Park, E. Y., Song, M. R., Ryu, E. J., Ko, Y., Oh, H. J. & Bu, S. J. Trans.). Seoul: Hyunmoon Publishing Co. (Original work published in 2014)
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