[아동간호학]케이스스터디 <소아과 - epilepsy(간질, 뇌전증)>, 간호진단 및 간호과정 2개

목차

1. 환아의 일반적 사항

2. 환아의 질병에 대한 이해 - 문헌고찰

3. 간호사정
1) Nursing Problem List & Cue Grouping
2) Nursing Problem List
3) Cue Grouping

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
주호소 : Epilepsy로 본원 외래 f/u하는 환아로 금일(11월 6일) 발열증상, 4회 GTC type seizure(1분이내, 안구편위+, 사지강직+)있어 응급실 통해 입원함
· 현병력 : Epilepsy로 본원 외래 f/u하는 환아로 내원 당일 오후 11시경 발생한 seizure 주호소로 응급실 통해 내원함. 저번 입원(2018.8)이후 seizure없다가 발생하였으며 eyeball deviation 동반하며 얼굴이 한쪽으로 돌아가고 손가락 및 팔 움직이는 양상의 seizure 짧게 반복하였음. 응급실 내원하여서도 10초미만의 seizure했다 안했다 반복하는 모습 보여 lorazepam 1회 injection하였고 이후 seizure 멈춤.
환아 최근 잠자는 것 평소와 다르지 않게 잘 잤고 열, 감기증상, 장염증상 등 전혀 없이 컨디션도 좋았음.
저번 입원때 PO medication으로 ORFIL syrup 2.5 bid→3.5cc bid, SABRIL 450mg bid→500mg bid로 증량하였고 TOPAMAX도 30mg bid로 복용중이며 지속적으로 복용 잘 하였으며 마지막으로 저녁 7시에 밥 먹은 후 약 복용하였다 함.
· 간호문제 : seizure, 고체온

2. 환아의 질병에 대한 이해
<뇌전증-간질>
간질(epilepsy)은 2회 이상의 이유 없는 발작의 특징을 보이는 상태이며, 뇌의 다양한 병리적 과정으로 일어날 수 있다. 발작은 기저 질병과정의 증상이다. 단 한 번의 발작으로는 간질로 분류되지 않으며, 일반적으로 항경련제를 장기간 투여하지 않는다. 일부 발작은 급성 내과 질환이나 신경계 질환으로 인해 초래될 수 있으며, 질환을 치료하면 발작은 멈춘다. 원인을 알지 못한 채 단 한번의 발작을 보이는 아동의 사례도 있다. 일단 발작이 나타나면 국제간질발작 분류에 따른 발작을 분류하고, 국제간질 및 간질증후군 분류에 따른 간질 증상을 보이는지 결정하는 것이 중요하다.

참고 자료

약학정보원
홍경자 외(2016), 아동건강간호학 I, 수문사
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/