A+ 아동간호학 기저귀발진 case 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 일반정보

2. 신체사정

3. 간호진단
1) 하부식도 괄약근의 미숙과 관련된 기도 흡인 위험
2) 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애

4. 실습을 통해 느낀점

5. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보
면담일시 2019.11.26. 면담장소 정상신생아실
성명 김또키 성별 F 출생일 2019.11.22. 출생순위 1st
제태기간 39+2wks 주.출생시 몸무게 3670g 현재몸무게 3520g
키 50cm 머리둘레 37cm 배둘레 34cm
Apgar점수 1분 8점 5분 9점 분만형태 CPD C/SEC
아버지 성명 김○○ 어머니 성명 조○○
출생 시 키는 50cm로 50%, 50등, 체중은 3670g으로 75%, 25등에 해당하였다.

2.신체사정
1) 활력징후 (정상치) - 기록지
체온: 36.8℃ (36.5℃～ 37.5℃)
맥박: 144 (120～160회/m)
호흡: 48 (40회/min～ 60회/min)

2) 전반적 외모와 자세
손은 주먹을 꽉 쥔 상태를 유지하고 있었으며 팔과 다리를 구부리고 잇고 전체적으로 굴곡된 모습을 보였다. 신체는 좌우 대칭적이며 목을 쉽게 가누지 못하고 잠을 잘 때는 평온한 표정이나, 깨어 있을 때는 잘 운다.

3) 피부
색깔 - 피부색은 전신이 분홍색을 띠고 있으며 엉덩이와 항문 주변은 붉은색을 띤다. 울거 나 힘을 줄 때 얼굴이 붉은색으로 변한다. 청색증(-), 황달(-)
상태 - 얼굴이 촉촉해 보였으며, 엉덩이와 항문 부분에 붉은색 발진이 보였다.
탄력성 - 피부를 눌렀다 떼었을 때 피부색이 바로 돌아오는 것을 볼 수 있었다.
손발톱 - 손톱과 발톱은 붉은색이 돌며 납작하고 편평하며 둥그런 모양이었다.

4) 머리
머리카락 - 머리카락은 짙은 검정색으로 부드러웠고 머리 전체에 고루 분포되어있었으나 정수리와 뒷통수에 더 많이 분포하고 있었다. 양은 적당했으며 탄력이 있어 보였다.

참고 자료

윤희옥 외. (2016). 아동간호학 I, 현문사, P 73~84
윤희옥 외. (2016). 아동간호학 II, 현문사, P 344, 507~508
방경숙 외. (2017). 생애주기별 인간성장발달, 메디컬사이언스, P 69~79
질병관리본부, 기저귀피부염.
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=350
KIMS 의약정보센터, 리도멕스크림 20g.
http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OSMALCOCDRD