A+ 아동간호학 패혈증 케이스 (실습 A+ 받았던 자료입니다) 진짜 꼼꼼한 간호과정 2개

소개글

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아동간호학 신생아 패혈증 케이스 입니다.
꼼꼼히 작성하여서 A+ 받았고 문헌적 고찰, 간호사정, 간호과정 2개 포함되어있습니다.

목차

1. 문헌적 고찰

2. 본론
1) 간호력
2) 간호진단 및 목표설정
3) 간호과정

본문내용

질환명: 신생아 패혈증(Neonatal sepsis)

정의
신생아 패혈증(Neonatal sepsis)은 신생아의 일시적인 균혈증과 구분하여 감염으로 인한 심한 전신 반응을 뜻하며, 전신성 염증반응 증후군(Systemic inflammatory response syndrome : SIRS)의 한 원인이다. 전신성 염증반응 증후군은 38도 이상의 열이나 저체온, 빈맥, 빈 호흡, 말초혈액 백혈구 수가 4,000/㎣ 미만이거나 12,000㎣ 이상 또는 미성숙 백혈구가 10% 이상 중 2가지 이상이 환아에게 해당될 때 진단할 수 있다. 전신성 염증반응 증후군을 일으킬 수 있는 원인에는 감염증 이외에도 많은 종류의 비감염성 질환이 있고 신생아에서는 주산기 가사, 호흡기 질환, 순환기 질환, 대사질환, 신경질환, 혈액질환 등이 패혈증과 유사한 증상을 나타낼 수 있어서 감별을 요한다.

병태생리
태반의 보호로부터 일찍 분리된 미숙아들은 가장 흔한 세균, 바이러스, 진균, 기생충 감염에 이환되기 쉽다. 임신 마지막 주 동안 정상적으로 모체로부터 전달되어 태아의 조직에 저장된 면역물질, 주로 IgG가 각종 병원체에 대한 수동적 면역을 제공한다. 조기 출생 시 이러한 태반을 통한 전달이 이루어지지 않아 미숙아들은 IgG와 임신 기간과 직접 관련된 면역물질의 농도가 낮다. 바이러스 감염을 막는 IgA와 그람음성균에 가장 효과적인 IgM도 태아에게 전달되지 않아 영아는 이런 병원체의 침입에 매우 취약하다.
신생아의 방어기전은 적은 양의 보체, 옵소닌화 활동의 감소, 단핵구 기능장애, 순환 백혈구의 수와 효과적인 기능 감소에 의해 더욱 나빠진다. 더욱이 운동성과 식균 능력이 감소된 백혈구는 매우 적은 수로는 선택적으로 감염 부위에 집중될 수 없다. 또한 부신의 기능 저하로 항염증반응도 미약하다. 따라서 병원체의 빠른 침입, 확산, 번식이 초래된다. 게다가 미숙한 장 점막은 세균이 쉽게 점막을 통과하여 혈류 안으로 들어가게 한다.

참고 자료

없음