자세히 작성한 성인간호학 급성 신우신염 문헌고찰, 간호진단 2개(요로감염과 관련된 고체온, 콩팥감염과 관련된 급성 통증)

목차

Ⅰ 문헌고찰 ----------------------------------------p1
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 검사 및 진단
6. 치료 및 예후
7. 합병증
8. 예방

Ⅱ 간호진단 ---------------------------------------p4

Ⅲ 참고문헌 ---------------------------------------p5

Ⅳ 결론 ----------------------------------------------p6

본문내용

Ⅰ문헌고찰

1. 정의
신우신염(pyelonephritis)은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼진다.

2. 원인
급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염으로, 원인균의 85%는 대장균이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러올라가 신우신염이 발생한다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 원인균의 종류가 점차 변하였고 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 G(-)간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

3. 병태생리
세균이 신장으로 침입하여 신우와 신실질에 감염을 일으키는 경로는 아래와 같다.
A. 요도염이나 방광염이 생기면 어떤 원인으로 해서 그 감염균이 요관을 상행하여 신우에 침범하는데 이 경우가 가장 많다. 방광과 요로 사이의 구조적이상이나 역류 현상, 요로 종양, 협착, 결석, 전립선 비대증 등이 있어 소변의 흐름이 자유롭지 못할 경우다.
B. 혈행성감염 : 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 혈액을 따라 신장에 운반되어 온다.
C : 림프행성 감염 : 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 림프관을 통해서 신장에 운반되어 온다.
주요 발생성별 및 연령층을 보면 어린이에는 남녀차가 거의 없고, 사춘기와 장년기에는 대부분 여성이 많다. 여성의 경우 요도 길이가 짧고 임신의 영향이 크기 때문에 임신중이나 신혼기 여성이 많다. 노년기에는 전립선 비대증으로 소변의 흐름이 원활하지 못하므로 남성환자가 증가된다.

4. 증상
환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠야감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생긴다. 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다.

참고 자료

윤은자, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019, p1405~1406
편집부, 『간호대학생을 위한 왜? 어떻게? 3』, 의학교육, 2015, p352~409
원종순 저, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2018, p165~187
2012. 성인간호학, 퍼시픽, p594~600
서울아산병원 질환백과, “급성 신우신염”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do, (2020.04.25)
서울대학교병원 의학정보, “급성 신우신염”, http://www.snuh.org/, (2020.04.25.)
세브란스병원 질환정보, “급성 신우신염”, https://sev.iseverance.com/health_info/, (2020.04.25.)
권정남,김영균,류주열,Kwon Jeong-Nam,Kim Young-Kyun,Ryu Ju-Yeol. "급성(急性) 신우신염(腎盂腎炎)의 임상적(臨床的) 고찰(考察)" 사상체질의학회지 VOL.13 NO.2 (2001):194-204