[정신간호학] 양극성 정동장애 환자 케이스, 간호진단 2개 (타인에 대한 폭력위험성, 투약불이행), 간호과정 각 5개씩

소개글

정신간호학 실습 양극성 정동장애 환자 케이스입니다. 간호진단은 2개 (타인에 대한 폭력위험성, 투약불이행)이며, 간호과정은 각 5개씩 기술했습니다. 교과서 찾아가며 쓴 케이스라 이론적 근거 모두 포함되어 있습니다. 참고해주세요.

목차

1. 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 의학적 진단
5. 간호과정

본문내용

간호사정
주관적 자료
- “ (약을 복용하지 않는 이유에 대해 묻자) 내가 약을 안 먹어도 이 모든 걸 해냈잖어. 약 안 먹어도 내가 할 수 있다는 것을 증명해 보이려고. ”
- “ 안 먹습니다! 나는 한 번 한 약속은 반드시 지킵니다! 나는 친구들하고 분명히 약속을 했습니다! 제가 그 약을 왜 먹습니까! ”

객관적 자료
-bipolar affective disorder로 manic 증상 나타나 입원함.
-본인 스스로 증상 없고 괜찮다고 하며 5개월 간 약물 복용하지 않음을 차트에서 확인함.
-근처 한의원에서 ‘ PY약을 끊어라. 한약을 먹어라. ’라고 했다고 하며 약을 먹지 않았음을 차트에서 확인함.
-PO medication 전혀 되지 않아 하루 3회 lorazepam 2mg, haloperidol 5mg IM으로 투약함.
-간호사가 아침 경구투약 권유하자 완고하게 거부하며 주사로 맞겠다고 하는 모습 관찰함.

간호진단
#2 병식 부족과 관련된 투약 불이행

참고 자료

이숙 외(2018), 정신건강간호학, 신광출판사
차영남 외(2013), NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사