출혈과 관련된 불안

소개글

『출혈과 관련된 불안(Anxiety)』 간호과정이에요.

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목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 장기
2) 단기

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 평가
1) 장기
2) 단기

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #. 출혈과 관련된 불안(Anxiety)
▷정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호.

2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “왜 입에서 피가 나온 거에요? ”
(2) “이러다 큰일 나는 거 아닌가요. 한 번도 이런 적이 없는데. ”
(3) “피를 보니까 마음이 불안해요. ”
(4) “(혼잣말)아 진짜 어떡해…”

▷ 객관적 자료
(1) 상부 위장관 출혈(Upper GI bleeding)로 입원함.
(2) 토혈(Hematemesis) 증상 있음: 금일 2회 혈액 섞인 구토한 상태.
(3) 대상자 혈액 본 뒤 불안감 호소함.
(4) 안절부절못하며 전반적으로 불안정한 모습 관찰됨.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
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