낙상 간호중재

소개글

"낙상 간호중재"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단명
2. 정의
3. 사정자료
4. 기대결과
5. 중재계획 및 간호수행지시
6. 이론적 근거
7. 출처

본문내용

진단명
감각문제와 관련된 낙상의 위험(영역11/과2)

정의
낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되고 신체적 손상을 초래하고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태

사정자료
10/28,29,30

[객관적 자료]
-hemiplegia d/t Rt MCA infarction(우측 중뇌동맥영역경색 및 출혈성 전환에 의한 좌측 편마비)를 진단받음.
-Morse fall scale(낙상 위험군 사정도구) 결과 70점으로 낙상 발생의 고위험군으로 분류됨.

과거 낙상 경험
있음
25
2차 진단
있음
15
정맥수액요법
있음
20
걸음걸이/이동
허약함
10

-65세 이상의 나이
-시력장애 : 왼쪽 눈 백내장 진행 중임.
-감각저하 : 왼쪽 사지의 감각마비 있음.

참고 자료

김조자 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, PEARSON, 2017.09.
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, ELSEVIER, 2017.02.
강미정 외, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2018.08.
김성태 외, 『CASE STUDY』, EDUFIRST, 2019.01.