아동간호학 백혈병 문헌고찰

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2020.04.29
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2019.08
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"아동간호학 백혈병 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1. 백혈병의 정의

2. 병태생리

3. 증상

4. 진단검사

5. 치료

6. 간호
1) 아동과 가족의 진단 및 치료과정에 준비
2) 골수억제로 인한 합병증예방
① 감염
② 출혈
③ 빈혈
3) 약물 독성문제의 관리
① 오심과 구토
② 식욕부진
③ 점막궤양
④ 탈모증
4) 정서적 지지제공

7. 참고문헌

본문내용

1. 백혈병의 정의
15세 이하 아동에게 가장 일반적인 형태의 암이다. 정상세포와 경쟁하는 미성숙 백혈구의 비정상적 증식으로 골수 생성이 억제되어 발생한다. 아주 낮은 수치의 백혈구(백혈구 감소증), 적혈구(빈혈), 혈소판(혈소판 감소증)이 진단 상에서 나타날 수 있다. 오늘날 백혈병의 가장 일반적인 형태인 ALL로 진단을 받은 환아는 5년 후 생존율이 85%에 접근해서 완해에 거의 도달할 수 있다.

2. 병태생리
백혈병은 백혈구의 유전적 구성의 근본적인 변화에서 발생할 가능성이 가장 크다. 변화된 세포에서 생성된 세포는 성숙을 방해한다. 이러한 세포는 순식간에 복제되고 골수에 미성숙세포나 아세포를 형성하며 생성된 다른 정상세포를 밀어낸다. 아세포는 신체의 피드백 기전에 적절하게 반응하지 못하고 많은 수로 복제되기 시작한다. 아세포는 말초순환계로 방출되고 CBC검사에서 나타난다.
백혈병에서 정상적인 골수는 악성 아세포로 대체된다. 아세포가 골수에 가득차면 결국 적혈구와 혈소판 생성이 손상 받고 환아는 빈혈과 혈소판 감소성 자반증을 앓는다. 질병은 골수부전과 장기 침윤을 나타낸다.
백혈병세포는 혈액과 골수에 존재할 뿐 아니라 골수 외의 부위, 가장 일반적으로는 중추신경계와 고환에 침윤된다. 비록 골수 외의 백혈병은 진단 시에는 일반적이지 않지만 재발에서는 일반적인 부위이다.
백혈병은 이환된 백혈구 유형에 의해 분류하는데 광범위하게 급성 림프구성 백혈병과 급성 비림프구성 백혈병(ANLL)으로 분류한다.
급성 림프구성 백혈병은 림프구의 이상이다. 급성 비림프구성 백혈병은 이상 림프구에서 기인하지 않는 백혈병의 광범위한 용어이다. 급성 골수구성 백혈병(AML)은 급성 비림프구성 백혈병의 한 예이다.
급성 골수구성 백혈병은 급성 전골수구성 백혈병(APL), 급성 골수구성 단구성 백혈병(AMMoL), 급성 단구성 백혈병(AMoL)으로 더 자세히 분류한다.

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry 외, 아동간호학 (각론), 현문사(2012)
박은숙 외, 근거기반 실무 중심의 아동간호학(하권), 현문사(2016)
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