성인간호학 정형외과 회전근개손상 case study 간호진단, 과정 2개

소개글

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목차

I . 문헌고찰
1. 질환명 : 회전근개 손상 (Rotator Cuff Injury)
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단검사
임상적 진단
· 자가진단
영상진단
5) 치료 및 간호
보존적 치료
수술
간호
회전근개 수술 후 재활 운동
· 종류

Ⅱ . 간호대상자 사정
1) 일반정보
2) 간호력
3) 신체사정
- v/s 사정
4) 투약
5) 진단적 검사 및 결과
6) 수술 후 치료계획

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ.참고문헌

본문내용

I . 문헌고찰
1. 질환명 : 회전근개 손상 (Rotator Cuff Injury)
1) 정의
회전근개(rotator cuff)는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있다. 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다.

2) 병태생리
회전근개는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상으로, 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 회전근개가 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 회전근개가 파열되면 어깨통증이 있고 어깨에서 팔을 외전시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다. 할이 외전될 때 외전유지가 불가능하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 처진다.
회전근개 손상의 원인은 다음의 몇 가지로 볼 수 있다.
· 외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우
· 어깨관절 전방탈구
· 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나 팔을 머리위로 들어 올려 사용하는 경우
· 나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 저하될 때
· 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
· 어깨 힘줄의 점차적인 약화, 특히 어깨 충돌 시

3) 증상과 징후
회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심하며 대부분 어깨관절의 전방에서 느껴지고 팔을 사용하면서 악화된다. 대개 야간에 악화되어 수면을 방해하게 된다. 통증은 전층 파열에 비하여 부분 파열의 경우에 더 심하며 활액낭의 병변이 있는 경우에 더 심하게 느끼게 된다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사(2017), p1045-1050 조경숙 외, 성인간호학(하), 현문사(2013), p392
약학정보원, http://www.health.kr/ 서울아산병원 약물 정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/,
의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/