심장내과 케이스

소개글

심장내과 케이스입니다
심방세동으로 입원한 환자의 케이스입니다
간호진단 다섯개, 간호과정 두개입니다

목차

Ⅰ. 질병고찰 : Atrial fibrillation(심방 세동)

Ⅱ.사례보고
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
2) 진단적 검사
3) V/S
4) 특수 검사

Ⅲ. 투여약물

Ⅳ. 우선순위 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 심방 세동으로 인한 호흡수의 증가와 관련된 활동 지속성 장애
2. 외과적 처치와 관련된 감염의 위험

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 질병고찰 : Atrial fibrillation(심방 세동)
정의
정상적인 혈액의 순환은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동한다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환의 일종이다.
병태생리
일반적으로 심방 세동은 노화와 함께 발생하는 심방 근육의 재형성의 결과로 나타나는 경우가 많다. 고혈압, 류마티스성 판막질환과 같은 심장의 구조적 질환, 당뇨병 등과 같이 심근 재형성을 가속, 악화시킬 수 있는 다양한 인자들과 관계가 있음이 밝혀져 있다. 반면, 매우 젊은 환자에서 발생하는 심방 세동의 경우에는 다양한 심근병증 등과 같은 선천적, 유전적인 요소가 동반되어 있을 가능성이 높다.
심방 세동의 기전으로는 심방에서 염증반응, 섬유화 등이 서서히 진행되어 염증세포의 침윤, 심근 세포의 비후, 괴사 등이 일어나고 이로 인해 불균일한 전도가 일어나거나 국소회귀가 일어나는 심방의 재형성이 있으며, 구조적 심장질환으로 심장의 불응기가 길어져 전기적 불균형을 만들어 심방 세동이 쉬운 상태를 만드는 전기생리학적 기전이 있다.

<중 략>

주호소
Chief Complaint Onset for RFCA(전극도자절제술하기위해 입원)
현병력
#1. AF(심방세동) LA 49, LAVI 61 => LA 49, LAVI 56
#2. HFpEF(이완기심부전) (56/47, 52%, 2019.06.13), E/e' 16.07, RVSP(우심실 수축기 혈압) 45
#3. ex-smoker (32~41세, 10년 동안 한 달에 1갑 정도)
지난 8월 몸이 붓고, 숨이 차서(호흡수 30 이상) 심장내과 외래방문, 심방 세동, 심부전 진단받고 약복용하고
증상이 호전되었는데, RFCA 받기위해 심장내과 입원.
평소 특별한 내과적 진단을 받은 적 없다가 지난 8월 심장내과 진료를 받게 되었다함.
※E/e': 심장초음파중 이완기 장애가 있을 때 올라가는 수치

참고 자료

성인간호학[1, 2](2013), JOYCE M. BLACK, 정담미디어
간호과정과 비판적 사고(2016), Marlynn E. Doenges, 포너스출판사
심방 세동의 병태생리학과 진단(2017) 신승용 대한부정맥학회
kmle의학정보 http://www.kmle.co.kr/
드러그 인포, http://www.druginfo.co.kr/
국립과학지식센터
http://library.nih.go.kr/ncmiklib/elib/kom/articleDtl.do?artctrlno=6970540