성인간호학 뇌수막염 meningitis 케이스 간호진단3, 간호과정1

소개글

바이러스성, 세균성, 결핵성 3가지로 나누어서 문헌고찰 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 예후
7. 예방방법

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1) 정의
사람의 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며 이것은 뇌수막(meninx)이라는 세 겹의 막에 싸여 보호받고 있다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.

- 뇌수막염
뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 뇌수막염이며, 흔히 ‘무균성 뇌수막염’이라고 불리는 바이러스 뇌수막염은 장바이러스에 속하는 콕사키바이러스나 에코바이러스가 가장 흔한 원인으로 알려져있다. 세균성 뇌수막염의 일종인 ‘수막구균성 뇌수막염’은 그람음성 쌍구균, N.meningitidis. A, B, C, Y, W-135 등 다섯 가지의 혈청형이 알려져있다. 유행은 A혈청 군이 주를 이루고 일부 혈청형은 수막구균성 폐렴의 유행을 야기하기도 했다. 그리고 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

- 결핵성 뇌수막염
결핵성 뇌수막염은 결핵균이 염증을 일으키는 질환이며, 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계없이 몸속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생한다. 대개 알코올중독, 당뇨병, 악성종양 등 신체 면역력을 감소시키는 여러 가지 요인을 갖고 있는 환자들이 발병률이 높게 나타났다. 현재 특히 후천성 면역결핍증후군 환자가 일생 동안 결핵성 뇌수막염에 감염될 확률은 1/3 정도로 추정된다.

참고 자료

성인간호학 상권 (현문사) - 조경숙, 김희경, 박순옥 외
성인간호학 하권 (현문사) - 조경숙, 김희경, 박순옥 외
간호과정 (JMK) - 성미혜, 강정희, 권경희 외
경북대학교병원 의학정보
서울대학교병원 의학정보
세브란스병원 의학정보
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