가정간호 - 가정방문보고서

목차

1. 환자의 인적사항
2. 개인력
3. 정신과 병력 및 기타 병력
4. 가족력
5. 사고 우려성
6. Mental Examination
7. 치료 약물 평가
8. 재발점검표
9. 지지체계
10. 종합 평가

본문내용

1. 환자의 인적사항
ㆍ환자 성명
김OO
ㆍ성별/나이
남/58
ㆍ학력
고등학교 3년 ■ 졸업 □ 중퇴(전공: )
ㆍ현재직업
무직
ㆍ현재 환자는 직장, 학교, 혹은 가정에서 자신의 일을
□ 잘하고 있다 ■ 보통이다 □ 제대로 못 한다. □ 알 수 없음
ㆍ결혼상태
■ 미혼 □ 기혼 □ 이혼 □ 사별 □ 별거 □ 기타
ㆍ현재의 결혼상태는 년 개월 동안 지속되고 있다.
ㆍ병역상태
■ 해당없음 □ 현역필 □ 방위필 □ 방위복무중 □ 신검연기
□ 병역면제 □ 병역기피 □ 알수없음 □ 기타
2. 개인력
ㆍ환자를 임신 중 산모에게 신체적 혹은 정신적 문제가
■ 없었다. □ 있었다. □ 알 수 없음
ㆍ만약 있었다면 그 내용은?
‣(-)
ㆍ환자의 발달은 보통에 비해 어느 정도 인가?
□ 빠른편 ■ 보통이다 □ 늦은편 □ 알수 없음
ㆍ발병 전 환자는 친구들과
□ 잘 어울렸다. ■ 보통이다 □ 혼자였다 □ 알수 없음
ㆍ기호
◎ 담배: ■ 흡연(1갑/day) □ 비흡연 ◎술: ■ 마심(1병/day) □ 안마심
ㆍ환자의 치료목적 이외의 습관성 약물을 복용한적 있는가?
□ 최근 3개월 이내에 복용한 바 있다. □ 최근 3개월 이내에 복용한 바 있다. ■ 알수 없음

참고 자료

없음