화상간호진단

목차

1. 진단 및 치료
2. 문제 목록별 SOAP

본문내용

진단명: 화상[ burn injuries ]

원인
화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열손상이라고 합니다.
가장 흔한 원인은 화염과 뜨거운 물입니다.

구체적으로는 크게 다섯 가지의 종류에 의해 화상을 입게 됩니다.
1)화염화상: 화재사고나 프로판, LPG 가스의 폭발로 인하여 화상을 입는 경우를 말하며, 대개 상처가 깊고, 호흡기에 손상을 동반할 수 있습니다.
2)열탕화상: 주로 많음.
60도 물 3초 또는 69도 물에 1초 노출-심부2도 또는 3도 화상→바로 내린 커피 물에 해당
뜨거운 물이나 식용유, 수증기 등에 의하여 화상을 입는 경우로 주로 2도 화상이 많으며, 어린이가 많이 입게 되는 화상입니다.
3)전기화상:전류가 몸에 감전되면서 발생하는 화상으로, 일반 가정에서 사용하는 낮은 전압에서도 화상을 입을 수 있으며, 종종 심각한 후유증을 입게 됩니다.
4)화학화상:산, 알칼리(양잿물 등)나 일반 유기 용매제의 접촉에 의하여 일어나는 화상으로, 경우에 따라 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.
5)접촉화상: 뜨거운 철판, 다리미, 전기장판 등에 피부가 장시간 노출되면서 발생하는 화상으로, 대부분의 경우 3도 화상으로 진행하게 됩니다. 또한 연령, 생활수준, 직업에 따라서도 영향을 받게 됩니다.
열원이 섭씨 45도 이하일 때는 조직의 손상이 별로 없지만, 45~50도 사이에서는 세포의 부분적인 손상이 일어나며, 50도 이상에서는 세포의 단백질 성분이 변질을 일으키게 됩니다. 대체로 어린 유소아에서는 열탕에 의한 화상이 많으며, 유소아기를 벗어난 소아와 청장년층에서는 점차 화염 화상의 비율이 증가합니다. 장년기나 고령층의 경우 산업재해에 의한 화상이 많습니다.

증상
- 보통 화상의 손상 깊이에 따라 1도~4도까지 화상을 구분합니다. 대략 진피를 기준으로 하여 손상범위가 진피 위쪽이면 1도, 진피는 2도, 진피 아래쪽은 3도라고 합니다.

참고 자료

NANDA
질병관리본부 국가건강정보포탈- http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2540
보건복지부 홈페이지
[네이버 지식백과] 화상 [burn injuries] (국가건강정보포털 의학정보)
약학정보원
드러그인포
일차진료매뉴얼
중앙응급의료센터: http://www.e-gen.or.kr/egen/heat_iced_damage.do?contentsno=37