조울증간호진단및 간호과정

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목차

1. 조울증관련 간호진단

2. 간호계획 및 수행, 평가
1) 환청, 환각과 관련된 사고 장애
2) 환청과 관련된 불면증
3) 병식부족과 관련된 투약지시의 불이행

본문내용

#1. 환청, 환각과 관련된 사고 장애
주관적 자료
① “귀에서 계속 말을 그만하라고 해, 선생님이랑 말하지 말라네. 내가 너무 많은 얘기를 한데, 이 얘기는 더 이상 하지 말라고 하네”
② “이북사람이 나한테 말 하는거 안 들려요? 나한테 자꾸 뭐라고 물어보는데”

객관적 자료
① 대상자 고양된 기분, 환청, 조증 삽화 증상을 입원 함.
② 과거력으로 10대부터 환청 증상 있었음.
③ 임상심리 결과
- MMSE(mini mental state examination) : 5월 31일 20점 -> 6월 14일 19점
- BPRS 5월 31일 36점, YMRS 5월 31일 20점

목표
단기목표
1.대상자는 2주일 내에 사고가 비현실적으로 될 때 이를 인식하고 말로 표현한다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고 없이 현실에 근거한 사고를 반영한다.

참고 자료

없음