급성 심근경색 문헌고찰&케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 (1~7P)
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단적 검사
6. 치료 및 간호
7. 급성심근경색의 치료
8. 내과적 대상자의 간호관리

Ⅱ. 간호사례 (8~13P)
1.간호력
2.진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
3.Medication

Ⅲ. 간호과정적용

Ⅳ. 결론 및 제언(간호성찰) (14P)

Ⅴ. 참고문헌 (17P)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
급성관상동맥증후군의 임상증상은 급성심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)과 비슷하다. AMI는 심장발작, 관상동맥폐쇄 또는 단순히 관상동맥으로 또는 단순히 관상동맥으로 알려져 있으며, 국소적인 괴사를 특징으로 하는 생명을 위협하는 상태이다. 심근경색증은 갑작스러운 관상동맥의 폐쇄와 심근에 흐르는 혈액과 산소의 중단으로 발생한다. 심근은 계속적으로 기능해야 하기 때문에 심근으로의 혈류 차단과 괴사부위의 진행은 치명적일 수 있다.

2. 원인
심근경색증의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전폐색 또는 거의 완전한 폐색에 의한 것으로 취약한 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인한 것이다. 죽상반은 내ㆍ외적 요인 모두에 의해 파열된다.
내적 요인으로는 지질덩어리의 크기와 밀도 및 두꺼운 섬유성 딱지와 같은 죽상반 특성뿐만 아니라 응고상태와 혈관수축의 정도를 포함한다.
외적 요인은 대상자에 영향을 주는 외적 상태나 대상자의 활동에 기인한다. 심한 신체적 활동과 분노와 같은 심한 감정적 스트레스는 교감신경의 활동을 증가시키며, 이것은 죽상반을 파열시킬 수 있다. 동시에 교감신경의 활동은 심근의 산소요구를 증가시킨다. 추위에의 노출과 하루 중 어느 특정 시간대와 같은 외적 인자가 죽상반 파열에 영향을 미친다고 보고하였다. 급성관상동맥질환은 추위에 노출되어가 아침 시간에 더 자주 일어난다.
원인에 관계없이 죽상반의 파열은 (1) 혈류에 죽상반의 지질이 풍부한 핵의 노출 (2) 죽상반으로의 혈액 삼출로 팽창을 일으키며 (3) 혈전형성이 촉진되어 (4) 관상동맥의 부분적 또는 완전폐쇄를 일으킨다.

<중 략>

#3 심근경색과 관련된 급성통증
-단기목표 :대상자는 1시간 이내에 통증이 사라진다
-장기목표 :흉부가 편안해짐을 느낀다고 말한다.
- 간호지시
①흉통의 위치, 기간, 질, 강도, 방사 여부, 악화와 완화요인과 관련 증상을 포함한 흉통의 특성을 사정한다.
② 흉통이 있을 때의 Vital sing 사정한다.

참고 자료

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