통합실습 모성 미숙아 심폐소생술 관련 이론

소개글

교내 통합실습 모성에서 미숙아 심폐소생술 관련 이론을 조사한 레포트입니다 :)

목차

1. 미숙아와 정상 신생아의 정상 활력징후
2. 미숙아의 정상 산소포화도
3. 호흡곤란 정도의 평가 내용과 방법
4. 위장관 운동의 평가 내용과 방법
5. 고위험 신생아의 발달지지 간호

본문내용

1) 미숙아와 정상 신생아의 정상 활력징후
<미숙아>
BT: 36.5~37.0°C
PR: 120~170회/분
RR: 40~70회/분

<신생아>
BP: 생후 첫날 65/45mmHg
생후 3일 째 69.5/44.5mmHg
평균 혈압은 첫 한 달 동안 증가하며, 재태기간 및 출생 시 체중과 양적 상관관계(+)
PR: 120~140회/분
RR: 30~60회/분
BT: 36.3~36.9°C

2) 미숙아의 정상 산소포화도
90~95%

3) 호흡곤란 정도의 평가 내용과 방법
◆ 흉부모양(술통형, 오목형), 대칭성, 절개유무, 흉곽튜브 유무나 다른이상
◆ 보조근육 사용: 코를 벌렁거리거나 흉골하, 늑간 또는 쇄골하 퇴축
◆ 호흡수와 규칙성
◆ 호흡음 청진: 악설음(crackles), 천명음(wheezing), 호흡음 감소, 협착음(stridor), 그르렁거리는 소리, 공기 진입 감소, 호흡음의 동등성
◆ 삽관을 하고있지 않다면 울음
◆ 주위공기의 전달방법: 기관 내 삽관이 되어 있는 경우에는 기관내관의 크기, 위치, 인공호흡기의 종류와 설정방법
◆ 맥박산소포화도 측정감시를 통한 산소포화도, 경피적 산소와 경피적 이산화탄소 감시를 통한 산소분압과 이산화탄소 분압 파악

+ 신생아에게 가장 즉각적이고 중요한 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 액체로 차있던 폐포가 공기로 채워지면서 독립적인 자궁 외 생활로 적응하기 시작한다. 첫 호흡은 폐포의 확장으로 시작한다. 이는 엄마로부터 독립하여 스스로 산소를 흡인하고 이산화탄소를 배출하기 위해 숨을 쉬는 것이다. 대부분의 신생아는 스스로 호흡하기에 적절한 수준의 태아발달을 거치므로 생후 수분에서 수 시간 이내에 안정된 호흡을 보인다. 신생아의 정상적인 호흡은 불규칙적이나 복식호흡이며 횟수는 분당 30~60회/분이다.
호흡을 시작하기 위한 힘든 첫 호흡 후에는 편안하고 규칙적인 호흡을 한다. 호흡횟수를 측정할 때는 초 바늘이 있는 시계를 이용하여 일분 동안 횟수를 측정한다. 신생아의 호흡은 횟수도 빠르고 불규칙적이므로 울거나 움직임이 심할 때가 아닌 안정된 상태에서 측정한다.

참고 자료

없음