부신피질기능항진증-고알도스테론증환자 사례,간호진단 및 간호과정

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목차

1. 사례

2. 병태생리

3. 간호진단 목록

4. 간호과정
1) 알도스테론 과다분비에 따른 과도한 칼륨 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험
2) 알도스테론 과다분비에 따른 과도한 나트륨 재흡수와 관련된 불안정한 혈압위험

본문내용

66세 남자 환자로 제2형 당뇨병과 고혈압으로 2년 전부터 모 병원에서 투약 받아 왔으나 저칼륨혈증이 지속되어 이에 대한 평가 및 치료를 위해 내원하였다. 환자는 2년 전에 양측 상지와 왼쪽 하지의 근력약화로 모 신경외과에서 뇌 전산화 단층 촬영(CT)을 시행하였으며 CT소견에서 우측 후두정엽 부위에 과거 뇌경색에 의해 형성된 것으로 보이는 병변이 관찰되었으며, 노화에 의한 뇌실질의 위축성 변화가 동반되어 있었다. 이후 환자는 고혈압 조절을 위해 칼슘채널길항제, 티아지드계 이뇨제를 투여받았으며, 이 당시 경증의 저칼륨혈증이 반복해서 발견되었지만 적극적인 진단과 치료는 시행 받지 않았다. 내원 1년 전에는 다음과 다뇨가 발생하여 혈당검사를 시행하고 당뇨병으로 진단 받았으며 알파원 글루코시데이즈 억제제로 혈당 조절을 하였다.
내원하여 측정한 혈중 포타슘은 2.6 mEq/L, creatine 1.6 mg/dL 이었으며 복용 중인 약물로는 ramipril 5 mg qD, amlodipine 10 mg qD, dichlozid 25 mg qD, potassium-contin 2 tab tid이었다.

참고 자료

최영길외 8인. 내분비학, 의학출판사,이유홍, 박태진, 김혜진, 김대중, 이관우 등. 알도스테론 분비를 동반한 부신피질암 1예. 대한내분비학회지, Vol.23, 56~61, 2008
Kim, S. W. (2005). Primary Aldosteronism: Current Concepts of Epidemic, Diagnosis, and Treatment. Journal of the Korean Academy of Family Medicine, 26(11), 663-670
JOYCE 외 공저, 성인간호학 2 정담미디어 2017