성인간호학 - 결핵성농흉 CASESTUDY, 결핵성농흉 케이스스터디, 간호진단, 간호과정, 간호수행, 간호평가

소개글

결핵성농흉 CASESTUDY

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 본론
1. 간호진단
2. 계획, 수행, 평가

본문내용

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
결핵성 농흉은 단순 결핵성 흉막염보다 빈도는 낮으나 공동이나 중증 폐결핵이 흔히 동반되고 배농과 함께 장기적인 치료를 요하는 흉강의 만성적 활동성 감염질환이다. 국내에서도 이러한 결핵성 농흉환자가 드물게 발생한다. 정상적으로 흉강 내에 소량 존재하는 흉수는 장측 또는 벽측 흉막과 횡격막을 통해서 생기게 된다. 이러한 소량의 흉수가 다량으로 발생하거나 흡수가 원활하게 되지 않는 상황에서 흉강 내에 흉수가 고이게 되는데 이것을 흉막염이라고 한다. 여러 가지 세균감염으로 인하여 흉수가 농으로 변화한 경우 농흉이라고 하는데 이러한 농흉의 경우는 치료가 쉽지 않고 합병증을 일으키는 심각한 질환이다.

Ⅱ 본론
1. 간호진단
#1 비효율적 객담배출능력과 관련된 비효율적 호흡 양상
#2 과다한 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
#3 침습적 시술과 관련된 감염위험성

2. 계획, 수행, 평가
(1) 자료 분석 용지

의미 있는 자료
주관적 자료
말을 하지 못함
(간단한 의사소통만 가능)

객관적 자료
⦁숨소리가 거칠고 분당 호흡수 26회
⦁타진 시 둔탁음이 나타나고 청진 시 호흡음이 감소됨
⦁Chest CT 결과 오른쪽 폐의 수동성 무기폐와 함께 증가된 흉막 삼출액이 나타남
⦁혈압150/80mmHg, 호흡26회,체온37.4℃,맥박120회, SpO2-92%
⦁가래 긁는 소리가 남
⦁기침을 통해 가래를 스스로 뱉어내지 못함
⦁3시간마다 suction 시행함
⦁혈압150/80mmHg, 호흡26회,체온37.4℃ ,맥박120회
⦁WBC- 5.7
⦁흉관배액관 삽입
⦁CVP 삽입
⦁정맥을 통한 영양공급

간호진단
체내액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
침습적 시술과 관련된 감염위험성

(2) 간호계획 기록지

간호진단
#1. 체내배액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상

목적/기대되는 결과
단기 : 6시간 내에 원활한 호흡을 한다.
장기 : 한 달 이내 대상자는 배액량이 30 이하로 나온다.

참고 자료

성인간호학 상권. 현문사, 조경숙 외 저
서울 아산병원 건강정보 - 농흉
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32195
약물정보 - 드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx