아동간호학 사례제시에 따른 간호과정보고서

최초 등록일
2020.04.03
최종 저작일
2019.11
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"아동간호학 사례제시에 따른 간호과정보고서"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사례
1. 간호력
2. 담당간호사는 인계 후 대상자의 간호력을 확인하고 있는데 보호자가 간호사를 찾는다.

II. 아동간호학 사례기반의 간호과정 적용 보고서

본문내용

간호사례

응급실 Day 근무간호사가 현재 Evening 근무간호사에게 인계하고 있음
A구역 3번째 침상 만 7세 남아 배아파 환아는 내원 3일 전부터 식욕부진, 간헐적 복통 증상 있었으며 오늘 오전부터 복통이 악화되어 응급실 13:30 응급실 내원하였습니다. 내원 후 simple abdomen 촬영한 상태로 아직 결과 나오지 않았습니다. 자세한 사항은 EMR 확인해주세요. 수고하세요.

■ 간호력
● 만 7년 6개월, 남아, 초등학교 1학년
● 주호소: “아이가 며칠 동안 배 아프다고 하며 밥을 잘 먹지 못해요. 오늘은 배를 만지지도 못하게 하고 많이 아파해요”
● 과거력: 특이사항 없음
● 가족력: 없음
● 예방접종: 일정대로 시행함
● 활력징후: 체온 36.9℃, 맥박: 100회/분, 호흡 24회/분,
혈압 85/50mmHg
● 신장 124cm, 체중 26kg, 체질량지수 16.90
● Review of system:
식욕저하(+), 발열/오한 (-/-), 오심/구토(+/-), 변비(+), 복통(+)
기침/가래/콧물 (-/-/-), 빈뇨/급박뇨/요실금(+/+/-)
● 진단검사: simple abdomen

■ 담당간호사는 인계 후 대상자의 간호력을 확인하고 있는데 보호자가 간호사를 찾는다.
● 보호자 주호소:
“ 아이가 지금 다시 배 아프다고 해요. 계속 기다려야 하는 건가요?”
“ 며칠 동안 배 아파서 밥도 잘 못 먹었어요.”
“ 대변보러 화장실 가는 것은 싫어하는데, 소변은 1시간마다 조금씩 보고 그래요”
“ 엉덩이가 아프다고 할 때도 있어요”
● 아동은 침상에 무릎을 구부리고 옆으로 누워 있음

아동간호학 사례기반의 간호과정 적용 보고서

* 사정자료(예상 사정자료)
<주관적 자료>
1. “아이가 며칠 동안 배 아프다고 하며 밥을 잘 먹지 못해요. 오늘은 배를 만지지도 못하게 하고 많이 아파해요” (보호자)
2. “ 아이가 지금 다시 배 아프다고 해요.” (보호자)

참고 자료

박호란 외(2019), 아동간호학(하), 현문사
김애경 외(2013), 기본간호학, 계축문화사
조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사
변영순 외(2009), 기본간호학(2), 계축문화사
변영순 외(2014), 기본간호학(1), 계축문화사
변영순 외(2013), 임상건강과 간호, 정담미디어
박은숙 외(2014), 아동간호학 임상가이드
신윤희 외(2017), 건강증진, 계축문화사
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
박상연 외(2006), 의학용어, 현문사
서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판 문화원
서울대학교 출판부, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판 문화원
서울대학교 출판부, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원

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