[모성간호학-케이스]만삭전조기파막(PPROM)_산부인과_실습병동_간호과정

목차

Ⅰ. Disease description

Ⅱ. Assessment
1. 일반적 사정
2. OBGYN ADM NOTE
3. 신체적 & 심리적 사정
4. 사례환자 질병처치 과정
5. 진단 검사
6. 투약 일지
7. 약물 정보

Ⅲ. 간호 과정

본문내용

* Premature rupture of membrane. PROM
- 정의
조기 파막. 분만이 시작되기 24시간 전에 파수 되는 것.

- 원인
• 확실한 원인은 알 수 없음
• 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁내 압력이 높은 경우, 조산, 흡연, 다산부, 임신중 저체중으로 추정

- 진단
• Watery vaginal discharge (+)
• Nitrazine test
→ (+) 청록색 PH 6.5 청회색 PH 7.0 담청색 PH 7.5
→ (-) 노란색 PH 5.0 노란 올리브색 PH 5.5 연두 올리브색 PH 6.0
• 양치검사(fern test) : 질 분비물을 현미경으로 보는 것
→ (+) fetning
• 자궁경 검사 : 질 속에 수액이 가득 차 있는 것을 확인 하는 것

- 간호중재
• 임신 말기(37주 이후) PROM
→ 아두 고정, 다른 이상 없을 때 관장을 시행하고 24시간 분만을 기다림
→ 분만 진전 없을 시 유도 분만 실시
→ 염증 증상, 양수 색깔이 변화 : 산부 패혈증의 위험이 있으므로 옥시토신 투여로 유도 분만
<간호>
→ 조기파막시 균감염, 자궁파열, 태아패혈증, 조산, 제대탈출등의 위험성 예방을 위한 적절한 간호 제공
• 양수 관찰, 패드를 자주 갈아 준다
• V/S Check
• 내진은 가급적 피한다
• 태아 심음, 혈압, 단백뇨등을 매일 검사한다
• ABR
• 항생제 예방적 투여

※ 즉각적인 분만을 요하는 경우
①진통이 진행되어 억제하기 힘든 경우
②태아 폐성숙이 확인된 경우
③태아가 기형이 있는 경우
④자궁 내 태아 성장 장애가 있는 경우
⑤태아 곤란증이 나타나는 경우
⑥융모양막염의 진단이 의심되는 경우
⑦산모의 감염의 위험성이 높은 경우
⑧산모의 전신상태가 위험, 예상되는 경우

참고 자료

여성건강간호학 - 수문사, 여성건강간호교과연구회편
Tenth Edition POWER - '7. Obsterics' - 군자출판사, 2007
임상검사와 간호 - 수문사
간호진단과 계획 - 서울대학교 병원 편