[성인간호학] 내분비계 - 신부전(콩팥기능상실), 만성 신부전

목차

I. [성인간호학] 내분비계 - 신부전(콩팥 기능상실)
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상경로 4단계
4. 영향
5. 합병증
6. 증상과 징후
7. 협동적 관리

II. [성인간호학] 내분비계 - 만성 신부전(만성 콩팥 기능상실)
1. 만성 콩팥기능 상실
2. 투석

본문내용

(acute renal failure/ 급성콩팥손상, acute kidney injury)

∘원인
다양한 원인에 희해 콩팥기능이 급격히 상실→ 콩팥단위의 사구체 여과속도↓
→ 혈액 내 요소와 크레아티닌↑
신속한 대처로 회복가능
콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라, 신전성/신성/신후성 콩팥기능상실 구분

①신전성 콩팥기능상실
콩팥으로 들어오는 혈류↓
원인- 체액부족, 심박출량↓, 전신의 혈관 확장, 저혈압, 약물 등

②신성 콩팥기능상실
콩팥 자체에 발생한 직접적인 손상으로 발생
원인- 사구체신염, 급성 요세관괴사, 신독성 물질, 혈관변화 등

③신후성 콩팥기능상실
요로의 폐색으로 인해 발생
원인- 양성전립선비대, 요관 결석, 종양, 신경성방광 등

∘병태생리
정확히 밝혀지지 X
손상된 요세관이 정상적으로 염분보유X → 레닌-안지오텐신-알도스테론계 활성화
→구,원심성 소동맥 긴장도↑ → 콩판으로 혈류공급↓ → 국소빈혈, vasopressin↑,
세포내 부종 → 사구체압력,사구체여과율↓ → 소변감소증 유발

∘임상경로 4단계
①발병초기
-조기 중재로 콩팥기능을 되돌리고, 더 이상의 손상 예방가능
②소변감소증기(=핍뇨기)
-체액, 노폐물, 전해질 배설X, 축적
-오래 지속될수록 예후X (만성 신부전증 가능성 있음)
③이뇨기
-사구체여과율, 혈액요소질소 수치가 점진적,갑자기 회복되는 시기
-탈수 예방 위한 수분공급 필요
④회복기
-12개월까지도 지속
-대부분 이전의 활동수준을 회복하지만, 어느 정도의 기능장애 남음

참고 자료

없음