성인 케이스 (응급병동, A형간염) 간호진단/과정2개(급성피로,영양불균형) (A+케이스)

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목차

Ⅰ. 간호사정 [일반병동]
1. 일반사항
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6. 신체검진
7. 약물
8. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅳ. 간호수행

1. 매일 수면이 어땠는지 사정한다.
→ 전날 잠을 잘 잤는지 일어나고 개운한 기분이 들었는지 사정함.
2. 피로의 원인을 사정했다.
→ 내원 전부터 피로감을 느끼고 있었고 진단을 확진 받았을 때, 피로가 급성 간염 때문이라는 것을 알았음.
3. 대상자의 일상생활상태를 사정했다.
→ 대상자는 하루의 대부분을 침상에서 보냈고, 수면 또한 낮잠을 포함 10시간 이상씩 취했다.
4. 대상자에게 침상안정을 취하게 한다.
→ 피로감이 느껴질 때 특별한 활동을 하지 않고 침상에서 쉬는 것을 권하였음.

1. 매일 수면이 어땠는지 사정한다.
→ 잠을 많이 잔 거 같은데도 거의 점심이 되어 일어나고 지금도 피곤하다고 말함.
2. 처방된 약물을 투여한다.
→ 경구로 Ursa와 Legalon을 투약하고, M.V.H와 Hepamerz를 수액에 mix하여 투약함.
3. 규칙적인 신체활동을 지지하였음.
→ 신체에 무리가 가지 않는 운동은 면역력을 증진시킨다는 것을 알리고 격리 환자이므로 병
실 걷기라도 지지하고 도움.
4. 적당한 휴식을 돕기 위해 투약과 치료 스케줄을 조정한다.
→ 11시 바이탈 측정시간에 취침을 취하고 계셔서 방해하지 않고 30분 이후에 다시 가서 측정함.

1. 매일 수면이 어땠는지 사정한다.
→ 많이 잠을 자서 개운하게 일어났지만, 계속 졸립다고 말함.
2. 조용한 환경을 조성하고 방문객을 제한한다.
→ 휴식을 취하고 계실 때 최대한 정숙한 환경 조성을 위해 출입 할 때나 조심하였고, 보호자
로 등록된 약혼자 이외엔 방문객을 제한하였음.
3. 주기적으로 OTPT수치를 사정한다.
→ 14일 OT/PT: 7520/8100

1. 매일 수면이 어땠는지 사정한다.
→ 조금 피곤한데, 낮잠을 잘 정도는 아니라고 말함.
2. 규칙적인 신체활동을 지지하였음.
→ 병실 내 ambulation 격려하고, 필요성 설명함.
3. 온전히 휴식할 수 있는 여러 휴식방법을 제시한다.
→ 낮잠을 안 잘 거 같다고 해서 다른 휴식방법 (TV시청, 독서 등)을 제시함.

참고 자료

CBC검사. (2012). https://labtestsonline.kr/tests/wbc.
박은영, 송미령, 류은정, 고 영, 오현진, 부선주. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울시: 현문사.
신경림 외 공저. (2019). 성인간호학. 서울시: 현문사.