A++++ 급성 신우신염 CASE (acute pyelonephritis) - 간호진단 2개, 간호과정 2개[감염과 관련된 고체온, 질병과 관련된 급성통증]

최초 등록일
2020.03.26
최종 저작일
2018.09
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간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
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[간호진단, 간호과정]
1. 감염과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 급성통증

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3.대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용
6. 결론

본문내용

신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 신장의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 신장의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 이러한 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증을 급성 신우신염 이라고 한다. 요로감염증은 인체 내 감염 중에서 그 빈도가 호흡기감염 다음으로 많은 것으로 보고되고 있고 근래에 항생제의 남오용으로 각종 항생제에 내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가로 이에 대한 적극적인 예방 및 치료가 요구되고 있다. 급성 신우신염의 원인은 세균이고 그중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우신염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 이는 주로 장에서 배설된 대장균이 요도를 타고 방광으로 들어가 방광염을 먼저 일으키고 심한 경우 콩팥까지 거슬러 올라가 상부요로감염인 신우신염을 일으키기 때문이다. 그러나 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
신우신염의 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가하게 된다. 이는 여성의 경우 남성과 달리 항문과 요도가 가까워 대변과 함께 배출된 대장균이 요도로 이동하기 훨씬 쉬운 해부학적 구조를 가지고 있을 뿐 아니라, 폐경 이후에는 요도와 질에 정상적으로 존재하던 세균 감염 방어막이 여성호르몬 (에스트로겐)이 감소하며 얇아져 대장균이 살기 좋은 환경을 만들고 노년기의 남성은 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.

참고 자료

성인간호학(하)-현문사, 기본간호학1,2-현문사, 기본간호학 강의록, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2판)-JMK, 핵심 임상 간호 매뉴얼(성인간호학)-edu case, 국민건강보험심사평가원 홈페이지, 킴스 온라인 홈페이지, 대한진단검사의학회 홈페이지, 세브란스병원 홈페이지, 서울아산병원 홈페이지, 대한 비뇨기과 학회 홈페이지, 서울대학교병원 의학정보, 국민건강보험 일산병원홈페이지

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