응급실 CASE STUDY (dyspnea, 호흡곤란

소개글

책이랑 논문 제가 직접 찾아서 꼼꼼히 작성했습니다.
ER 실습에 맞춰 응급처치와 원리, 응급처치 적용의 결과 등 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구방법 및 필요성
2. 문헌고찰(dyspnea, 호흡곤란)

Ⅱ. 본론
1. 응급환자상태기록
2. 건강력
3. 응급처치 및 간호상황

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구방법 및 필요성
1) 연구방법
: 2018-까지 00병원 ER에서 실습을 통한 관찰과 EMR을 이용하여 정보를 수집하고 문헌고찰을 통해 호흡곤란의 증상 및 응급처치에 대해 연구하였다.

2) 연구의 필요성
: 호흡곤란은 주로 폐 질환에 의해 발생되지만 심근허혈증과 같은 폐 외적 요인의 일차적 증상으로도 올 수 있다. 전 인구의 약 5%가 호흡곤란을 느낀다고 알려져 있다. 호흡곤란 시 응급처치를 관찰하여 연구를 시행하였다.

2. 문헌고찰( dyspnea, 호흡곤란 )
1) 정의
: 호흡곤란이란 그 정도에 있어 변화되는, 질적으로도 구분되는 여러 정도를 망라하는 호흡의 불쾌감 혹은 편하지 않음에 대한 주관적 표현이다.

2) 병태생리
(1) 호흡기로부터의 증가된 호흡 욕구
: 환기 증가를 요하는 호흡기적 요인은 대부분이 환기－관류 장애, 호흡 사강의 증가, 대사성 산증, 또는 호흡기 혹은 흉벽수용체 자극 등이 관련된다. 이런 자극인자들은 대부분 호흡중추를 자극하여 호흡근 활동을 강화시킨다. 호흡중추 자극으로 화학 수용체나 기계수용체는 호흡의 수위와 양상을 자율적으로 조절하는 인자이다. 자극 자체만으로도 호흡곤란을 느낄 수 있다.

(2) 뇌 피질의 운동명령
: 화학수용체는 더 상위의 뇌에도 영향을 주어 신체의 화학적 상태 및 환기 장치의 기계적 상태에 대한 직접적인 영향을 준다. 또한 뇌간의 호흡중추에서 운동신호 출력이 더 상위의 뇌 피질에도 동시적 신호 전달이 되어 하위로 내려가는 운동신경적 명령을 인지함과 동시에 호흡의 깊이나 모양을 조절하는 데 기여한다.

(3) 구심성 부조화와 신경기계적 해리
: 기도, 폐, 흉벽 구조 등에서 발생하는 구심성 감각신경정보와 중추성 호흡에 대한 운동활동 사이의 부조화와 이에서 비롯된 운동명령과 호흡기계의 기계적 반응 사이의 해리가 호흡 불편감을 느끼게 한다. 또한 상승된 운동명령 자체도 호흡곤란의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

호흡곤란, 의학강좌, 2005, 이화의대 목동병원 호흡기내과, 장중현
최신 기본간호학I : 수문사 (송경애 박형숙 홍영혜 외 공저)
최신 기본간호학II : 수문사 (송경애 박형숙 홍영혜 외 공저)
조경숙 외 9명, 2013, 성인간호학 상,하, 현문사
수문사 편집부, 2011, 성인간호학 핵심리뷰, 수문사