급성골수성백혈병 문헌고찰(깔끔정리)

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 검사
6. 치료
7. 간호
8. 예후

본문내용

1. 정의
AML(Acute myelocytic leukemia 급성 골수성 백혈병)은 주로 청소년기나 55세 이후에 발병하며 성인에서 발생되는 급성 백혈병의 85%를 차지한다. AML은 과립구의 전구세포인 골수아구의 무한 증식을 특징으로 하며, 골수와 비장의 과형성증을 보인다. 골수가 정상 조혈세포 대신 백혈병성 골수아구로 대치되고 또 이들 세포가 신체 다른 장기에 침윤됨으로써 나타난다.

2. 원인
백혈병은 어떤 하나의 단일 요인에 의해서가 아니라 유전적 요인이나 환경적 요인들을 포함한 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생된다.
유전자 변형(ex. 다운 증후군, 판코니 빈혈), 화학물질(벤젠), 항암제(alkylating 제제), 바이러스, 방사선에 만성적인 노출, 면역 결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다.
급성 백혈병의 높은 위험요인으로는 호지킨병, 비호지킨림프종, 다발성 림프종, 진성 적혈구 증가증, 유방암, 폐암, 전립샘암에 대한 세포독성치료 후라고 알려져 있다.

3. 병태생리
백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 시작한다. 백혈구 세포는 천천히 증식하나 정상적으로 분화되지 않는다. 백혈구의 수명은 길어지며, 골수에 축적된다. 백혈구 세포가 골수에 축적되면 다른 정상 혈구세포의 증식을 억압하게 된다. 백혈구 세포는 성숙 백혈구의 기능을 하지 못하게 되므로 감염이나 염증과정에 비효율적으로 작용한다. 백혈구 세포는 골수에서 정상 조혈요소를 대치하게 되므로, 적혈구와 혈소판 생성이 억압되게 되므로 심한 빈혈, 비장비대, 출혈장애가 발생하게 된다.
백혈구 세포는 골수에서 방출되어 전신을 순환하면서, 중추신경계, 고환, 피부, 위장관계, 림프절, 간 비장과 같은 다른 신체 조직으로 침윤된다. 백혈병은 일반적으로 내출혈과 감염으로 사망하게 된다.

백혈병의 급성과 만성의 분류는 백혈병 세포의 분화성숙도와 임상경과에 따라 구별된다. 급성 백혈병은 세포 성숙에 결함이 있는 미숙세포의 증식이 특징이며, 급속한 경과를 취하는 경우가 대부분이다.

참고 자료

김근순 외 공저. (2017). 성인간호학 Ⅱ 수정판 (8판). 파주 : 수문사.
서울아산병원. 백혈병.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30895
서울아산병원. 급성 골수성 백혈병.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31779