성인간호학 case study - 만성폐쇄성폐질환 (COPD)

소개글

성인간호학 실습 case study 입니다.

- 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 문헌고찰
- 간호진단 4개, 간호과정 2개

로 구성되어 있습니다. 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

I. 본론
1. 대상자 사정
2. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

만성폐쇄성폐질환 ( COPD : chronic obstructive pulmonary disease )

① 정의
만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐로 공기가 들어오고 나가는 데 문제가 생기는 질환을 일컫는 말이다. COPD에는 폐기종, 만성기관지염, 만성기관지천식, 기관지확장증이 포함되는데, 이들은 각각 다른 질환이지만 증상이 비슷하고 병합되어 나타날 수 있다.

② 원인
COPD의 주요원인은 흡연이다. 흡연으로 인해 과다한 점액분비, 기침, 섬모기능 파괴, 기관지와 폐포벽의 염증과 유전 등이 있다. 특정 손상이 초래된다. 다른 원인으로는 공기오염, 간접흡연, 유년기 호흡기 감염 병력, 산업오염원에 노출되는 직업관련 요인도 COPD 위험을 증가시킨다.

③ 병태생리
1) 폐기종
폐기종은 폐포벽이 파괴되는 질환으로 폐포의 영구적인 과다팽창을 초래한다. 이러한 변화로 인해 폐기종은 만성기관지염에서의 과다한 점액분비보다는 공기 통로 폐쇄가 주된 문제가 된다. 폐기종의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 연구에서 효소 프로테아제와 엘라스타아제가 폐의 결합조직을 공격하여 파괴하는 것으로 밝혀졌다. 폐기종은 이러한 효소에 대항하는 폐의 정상적인 방어기전[a₁-antitrypsin(AAT)]이 무너지면서 생길 수 있다. 폐기종에서 호기가 어려울 수 있는데 이것은 폐포 사이의 벽이 파괴되어 부분적으로 기도가 허탈되고, 탄력성 반동의 상실로 인해 초래된다. 폐포와 벽이 허탈됨에 따라 폐포공간과 폐실질 사이에 기포가 형성된다. 이 과정에서 가스 및 혈액교환에 참여하지 않는 영역인 사강(dead space)이 증가하게 된다. 가스교환에 참여하는 폐조직이 감소함에 따라 호흡노력이 커지고, 폐모세혈관이 파괴되므로 산소 관류와 환기가 감소한다.

2) 만성기관지염
만성폐쇄성 기관지염은 기관지 염증으로 인해 점액 분비가 증가하고 만성기침이 유발된다. 급성기관지염과 달리 만성기관지염은 임상증상이 2년 연속으로 1년에 최소 3개월 동안 지속되고 FEV₁/FVC 비율이 70% 이하로 감소한다.

참고 자료

없음