성인간호학만성골수성백혈병 문헌고찰

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 임상증상
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 치료
Ⅴ. 간호

본문내용

Ⅰ. 정의

염색체 이상으로 인한 질병이다. 9번 염색체에는 abl 유전자가 존재한다. 22번 염색체에는 bcr 유전자가 존재한다. 이 9번 염색체와 22번 염색체가 전위(translocation)를 일으켜 t(9;22), Philadelphia 염색체(philadelphia chromosome)를 지닌 조혈모세포(stem cell; 골수 혈액 속에 존재하며 모든 혈액세포를 만들어 낼 수 있는 능력을 지닌 세포)의 클론이 비정상적으로 확장되면서 골수 내에 비정상적인 세포가 과도하게 증식하여 생기는 질환이다. 만성 골수성 백혈병은 전체 성인 백혈병의 약 25%를 차지한다. 연간 약 100,000명 중 한두 명 정도에서 발생하며, 30∼50세 및 노년층에 자주 발생하기 때문에 성인형 백혈병이라고 한다. 그러나 모든 연령층에서 발병 가능하며 소아나 청소년에서도 발생한다.

Ⅱ. 임상증상

만성 골수성 백혈병은 임상적으로 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많다. 따라서 일부 환자들은 건강 검진을 통해서 우연히 진단된다.
▸ 빈혈
-점막이나 손톱, 손바닥, 입 주위 피부의 창백함, 피로, 권태감, 가쁜 호흡, 호흡곤란, 빈맥, 심계항진, 심잡음, 기립성 저혈압, 활동 지속성의 감소 등이 나타난다.
▸ 출혈
-점상출혈, 하지와 발의 반상출혈, 타박상, 잇몸출혈, 혈뇨, 망막출혈 등이 나타난다. 혈소판 수가 적을수록 출혈경향이 증가한다.
▸ 감염
-비정상적이고 미성숙한 백혈구가 세균에 대항하지 못해 환자는 폐렴, 패혈증, 구강 내 점막 감염, 인후감염 등에 노출된다. 과립구가 적을수록 감염이 증가한다. 감염은 발열(38.5도)이상을 동반한다.
▸ 간, 비장비대
-비정상적인 백혈구의 침윤으로 간과 비장이 비대해져 촉진된다.
▸ 고요산혈증
-치료 약물에 의해 비정상적인 백혈구가 다량으로 파괴되어 혈중 요산이 증가하여 요로결석 이나 통풍과 같은 관절의 통증이 생긴다. 백혈병 세포가 신장에 과다 침윤되어 신부전증이 생긴다.

참고 자료

김강미자 외(2006), 간호진단과 중재 가이드, 현문사
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서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
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