ER 성인간호케이스 Gastrointestinal hemorrhage

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2020.02.22
최종 저작일
2017.01
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목차

1. 사례확인 (문제진술, 문헌고찰)
2. 병력수집
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 응급치료 및 간호계획

본문내용

사례확인 (문제진술, 문헌고찰)

대상자이름 : ()OO / 나이 : 47세 / 성별 : 남 / 직업 : 미상.
도착 시 의식상태 : A V P U
도착 시 활력징후 : 90/60 – 98 – 20 – 36.9 – 97%
응급실 도착당시의 주 증상 : Hemetemesis, Nausea, Vomitting, Periumbilical pain
진단명 : Gastrointestinal hemorrhage, unspecified
병원에 오게 된 동기 (사고경위) : 상환 기저질환 없는 환자로 내원일 아침 8시경 발생한 Hemetemesis. Nausea, Vomitting, Periumbilical pain(+속쓰림)를 호소로 ER내원. 평소 주1-2회, 소주 2-3병 섭취.

병력수집
상환 기저질환 없음.

신체사정
- Alert mentality
- NRS scale 3점
- 통증 有, 배가 욱신욱신함, 간격 10분 정도로 지속적으로 통증 느껴짐.

참고 자료

없음
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