Dementia 치매 / 기억력저하 관련 간호진단, 케이스 A+ 정신간호 자료

소개글

케이스 보고서에서 A+ 받은 자료입니다.
세부내용 아주 많습니다.

목차

1.간호사정
2.자료분석 및 의학진단/간호진단
3.정신간호과정: 간호계획/수행/평가
4.종합평가
5.슈퍼비전 및 수정사항
6.참고문헌

본문내용

(1) 주호소

① self-care 부적절
: 씻지 않아 지저분하다는 것을 가끔씩 본인이 인지하지 못함. “어제 감았는데 또 감나?” (샤워한지 이틀이 지났다고 보호자 주장)
② 수면장애
: 불 꺼진 병동을 돌아다니는 모습과 복도에서 간호사실에 소리지르고 다음 날 아침에 퇴원할거라 고 요구함. 간병인과 복도로 나와 언성 높이며 짜증스러움. “초저녁부터 자다가 깼다. 잠이 안와서 나와 있다. 나한테 신경쓰지 마라” “멀쩡한데 여기있으니까 내가 잠이 안오지. 집에서는 잘 잤다.” “어젯밤에 좀 돌아다녔지.. 다 기억난다. 나 때문에 다들 잠을 못 잤나?”
③ 기억력 저하
: “오늘 아침 메뉴가 뭐였지? 잡곡밥이랑 시락국이랑 김치였던거 같은데 맞나? 다른 반찬 한가지 더는 기억이 안 난다.. 그냥 내가 싫어하는거라 그런가보다..”
“아까 전에 약 부작용 올 수 있는거 머리 아픈거랑 어지러운거.. 그 다음에 뭐라 했지? 맨날 기억 이 안 나서 죽겠다”
④ 부정망상delusion of infidelity
: 남편과 외도를 한다고 생각하는 동네 주민과 내원 1주일 전 다투는 일 있었음. 남편 얼굴이 보이 면 물건을 집어던지는 행동이 있었다고 함.

(2) 현병력

환자는 평소 고혈압 외에 특이병력은 없던 분으로 최근까지 방앗간을 운영하면서 지내오던 분으로 1년 전부터 날짜와 시간을 잊어 조카에게 전화를 해서 되묻는 점이나 가게 운영이 다소 서툴러져 점차적으로 일을 줄이고 있었으나 뚜렷한 행동상의 문제는 없었다고 함. 그러던 중 내원 6개월 전부터 남편과 동네주민이 외도를 한다며 의심을 하고, 증거를 찾는 행동을 하였고 야간에 일어나 남편을 찾아 집을 수색을 하는 행동이 있었음. 이와 동반하여 30년간 고혈압 약을 처방받던 내과에 자주 내원하여 남편 혹은 동네 주민이 자신의 약을 훔쳐가 약이 없다며 호소하기도 하는 것에 보호자에게 연락이 와 정신과 진료를 권유 받기도 하였음.

참고 자료

이평숙 외 3인(1996) 정신간호계획 –원리 및 실제-. 신광출판사
홍영혜 외 7인(2006) 간호과정과 비판적 사고. 메디컬 코리아
이미경 외 3인 정신건강간호학 실습지침서. 군자출판사
고성희(2003) 간호계획을 위한 정신간호진단. 하나 출판사
최귀순, 고성희(2010) 정신간호 이론의 이해와 적용. 메디컬코리아
성미혜 홍영혜 정향미( 2005) 간호진단분류. 수문사