(성인간호학 실습 간호과정) 피로, 고체온 간호과정

소개글

성인간호학 실습 간호과정입니다~
피로, 고체온으로 진단 내렸으며, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 들어있습니다. (이론적 근거는 들어있지 않습니다.)

목차

1. 피로 간호과정
2. 고 체온 간호과정

본문내용

1. 피로 간호과정

* 자료
- 주관적 자료
“새벽 5~6시부터 몸에 힘이 없어서 고개를 숙이고 있었어”
“이틀 전부터 열나고 기침도 했었던 것 같아”
“콧물도 나오고 가래도 있었고”

- 객관적 자료
․ 진단명: Rhabdomyolysis
․ 주 호소: Fever, General weakness
․ 입원 시 v/s: BP(90/60mmHG), P(103회), BT(38.7), RR(16회), SPO2(99%)
․ 의식수준: Drowsy
․ muscle strength: 3/3(upper/lower)
․ 과거력: 당뇨, 고혈압, Old Infarction, Ce rebellar hematoma, Lt. vitreous hemorr hage
․ 발견 당시 2~3일 전부터 발열, 기침, 콧물, 가래 증상 있었음.
․ 낙상점수 35점으로 중 위험군 임.
․ moderate한 전신 불편감 있음.(피로+)

* 간호계획
<진단적 계획>
1. 매 2시간 마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 의식수준을 사정한다.
<중 략>

참고 자료

없음