뇌경색MCA INFARCTION 케이스 스터디 중환자실 케이스

소개글

간호진단 1,2,3위 까지 내렸습니다.
각 진단 별 계획, 근거, 수행 3개 이상.
주관적/객관적 자료와 단기/장기 목표, 이에 따른 평가까지 다 내렸습니다.
낙상평가도구도 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 간호력 (신체검진)
4) 검사소견
5) 약물치료
2. 간호과정
#1. 정체된 분비물과 관련된 기도개방유지불능
#2. 감각운동장애와 관련된 낙상 위험성
#3. 침상안전과 관련된 피부손상 위험성

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
뇌혈관 질환은 동서양을 막론하고 3대 사망원인 중 하나에 속하는 질병으로서 갑자기 의식, 운동, 감각장애를 가져올 수 있기 때문에 소리 없이 찾아오는 저승사자로 불린다. 통계청 자료에 따르면 뇌혈관질환은 매년 15만 명 정도가 이 병으로 희생되고 있는 것으로 추산되고 있는 만큼 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다.
과거에는 뇌경색 보다 뇌출혈이 많았지만 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화 등 위험인자에 대한 인식 및 치료의 부족 등 여러 가지 원인들로 인해 뇌경색은 우리나라에서 점차 늘어나고 있다.
뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 본 연구를 통해 뇌경색의 전반적인 지식에 대해 알아보고 질병의 악화를 막음으로써 합병증을 예방하는데 도움을 주고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1) 정의 및 원인

중대뇌동맥은 내경동맥의 가장 큰 분지로 전두엽과 두정엽의 광범위한 부위의 혈류를 공급한다. 이 동맥의 주요줄기가 혈관 폐색으로 인해 혈류가 차단되면 광범위한 신경학적 증상과 의식저하가 발생한다.

<중 략>

2) 병태생리
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속혈류를 공급받아야 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다.

① 혈관의 갑작스런 폐색 (예:색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음 → 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨.
③ 뇌의 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상됨.

참고 자료

황옥남 외 2018년, 성인간호학 (상), 현문사 p.378 ~ 543
네이버 건강백과 ‘뇌경색’
최순희 외 2014년, 간호과정 (제 3판) , 현문사