노인간호학실습 고혈압 케이스 간호과정, A+ 자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강관련 정보
3) 신체검진
4) 한국형 일상생활활동 측정도구 (k-ADL)
5) MMSE - K (mini mental state examination Korean) 검사 : 치매간이평가
6) Huhn의 낙상 위험 측정 도구
7) Braden 욕창 위험도 평가도구
8) V/S
9) 투여 약물

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호진단/목표/계획/중재/평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 고혈압 (Hypertension)
1. 고혈압 이란?
: 고혈압이란 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말한다. 고혈압은 관상동맥질환과뇌졸중, 신부전 등 전신에 걸쳐 다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명과 건강을 직접적으로 위협할 수 있다. 하지만 일반적으로 고혈압은 증상이 없으므로 혈압을 측정해 보기 전까지는 진단이 되지 않고, 진단이 되더라도 증상이 없으므로 치료의 필요성을 느끼지 못한다.

2. 원인
① 1차성 고혈압
: “ 본태성 고혈압”이라고도 하며, 원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미한다. 우리나라 고혈압 환자의 대부분은 1차성 고혈압에 해당된다. 1차성 고혈압은 전체 고혈압 환자의 90-95% 이상을 차지한다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단
1) 간호문제
- 활동지속성 장애 위험성 ▶ 대상자는 2015년 고관절 골절로 인해 인공관절 수술을 했었으며, 교통사고가 발생한 과거력이 있다. 또한 노화로 인해 근ㆍ골격계의 기능이 감소되어 있는 상태다. 대상자는 “(일어날 때) 잠깐 여기 좀 잡아 줄 수 있어요?”, “다리랑 무릎이랑 팔.... 아픈 데가 많아서 움직이기 힘들어” 라고 말하였다. 그리고 거동이 불편하여 보행보조기구를 사용하고 있다.
- 낙상 위험성 ▶ 대상자는 2015년 고관절 골절로 인해 인공관절 수술을 했었으나 여전히 거동이 불편하고, 교통사고 후유증으로 다리와 팔의 통증과 움직임의 불편함을 호소하고 있다. 이로 인해 대상자는 거동이 불편하여 보행보조기구를 사용하고 있다. 대상자는 “(일어날 때) 잠깐 여기 좀 잡아 줄 수 있어요?”, “다리랑 무릎이랑 팔.... 아픈 데가 많아서 움직이기 힘들어” , “움직이기 힘드니까 넘어질 뻔한 적도 있지” 라고 말하였다. 이와 같이 대상자는 거동이 불편하기에 낙상이 발생할 수 있는 확률이 높다.

참고 자료

현문사, 조경숙외 공저, 「성인간호학 상권」
현문사, 양선희외 공저, 「기본간호학Ⅰ」
현문사, 양선희 외 공저, 「기본간호학Ⅱ」
정담미디어, 이영휘 등역, 「성인간호학 Ⅰ」
정담미디어, 이영휘 등역, 「성인간호학 Ⅱ」
「입원환자의 낙상 위험 예측 요인」, 김은경, 이재창, 엄미찰, 대한간호학회지, 2008년
「요양병원 치매환자의 낙상실태와 낙상위험요인 분석」, 임정옥, 구미옥, 노인간호학회지, 2016년
「병원낙상예방」, 이준형, 김현아, 박승우, korean med assoc, 2015년
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