노인간호실습, 정형외과케이스, 척추관협착증케이스, 무릎관절염케이스스터디, 케이스스터디, 간호진단5개, 간호과정3개

소개글

노인간호학 실습 케이스 입니다. 정형외과 실습이었습니다.
진단명은 척추관협착증, 무릎관절염 등입니다. 수술명, 간호진단5개, 간호과정 3개 작성되어있습니다 .

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 출처

본문내용

② 건강관련 정보
- 방문동기 : 1년 전부터 허리 통증 있다가 최근 1달 전부터 다리 저림 심해져 본원
외래 진료 했으나, 호전없어 수술위해 입원함
- c.c : 허리통증, 양엉치-발가락저림 (Rt<Lt)
- 보존치료 : 2019년 08월 본원외래에서 E/B & 경구약 복용함 (본원 외래약 복용 후 속쓰림으로 최근 한 달전부터 복용 중단함)
- 투약력 : 아나페낙정 1tab, BIDPC
레더코트 정 0.5tab (4mg), BIDPC
레마이드정 1tab, BIDPC
리마프란정 1tab, BIDPC
레이스타정 1tab, BIDPC
- Sensory : normal
- Motor : normal
- Circulation : normal

③ 과거 건강력
- 2004년 담석제거술 (OO대학교병원)
- 2019년 04월 우측 손목골절수술 (군산OO병원)
- 과거 낙상으로 인한 골절 사고 있었음
- 어금니 부분 의치

④ 가족 건강력
- 2019년 01월 오빠(81세) 간암진단

⑤ system별 사정
- V/S : 120/70 – 66 – 20 – 36.4
- 151cm/ 49kg (BMI 21.49)
- 종아리 ~ 발 1+의 부종 있음
※ 09-26 관찰 시 대상자 종아리 ~ 발의 1+ 부종 없어짐

참고 자료

조경숙, 김희경 외. 성인간호학(상). 현문사
송경애, 박형숙 외. 최신 기본간호학(상). 수문사
박명화, 김정선 외. 노인간호학 4판. 정담미디어