성인간호학-간호관리 상부 호흡기계 문제

최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2015.06
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목차

1. 코의 구조와 외상장애
2. 코와 부비동의 염증과 감염
3. 코와 부비동의 폐쇄
4. 인두와 관련된 문제
5. 후두 및 기관과 관련된 문제

본문내용

코의 구조와 외상장애
비중격 만곡 Deviated Septum
① 원 인: 코의 외상, 선천적 불균형(중격의 크기가 코의 크기에 비례하지 않음)
② 병태생리: 비중격이 한쪽으로 굽어, 공기 흐름 변화 야기.
③ 증 상: 비호흡 폐쇄, 코의 부종, 코 점막 건조, 비출혈.
④ 진 단: -
⑤ 치 료: 코 알레르기 조절, 비중격 만곡 재건을 위한 비중격 성형술.
비골절 Nasal Fracture
① 원 인: 안면 외상(대부분 타격)
② 병태생리: -
③ 증 상: 기도폐쇄, 비출혈, 수막열상, 중격혈종, 미용적 기형, 연조직 부종.
④ 진 단: 건강력, 신체검진(안면기형, 비출혈), 단순 방사선 영상(비복합적 비골절)
그 외 - 코 양쪽을 통한 호흡 능력 평가, 부종, 출혈, 혈종 유의, 반상출혈.
raccoon eye(양쪽 눈에 일어나는 반상출혈), 맑은 배액(CSF누출)
⑤ 치 료: 폐쇄 or 개방 정복(비중격 성형술, 비성형술)으로 골절 복구, 중격 혈종 예방
⑥ 간호관리: 기도유지(곧게 선 자세), 부종감소(얼음 적용), 합병증 예방, 정서적지지 제공
간호관리
비성형술 Rhinoplasty
① 목 적: 미용, 외상, 발달상의 기형으로 코 폐쇄(기도 기능 증진)
② 협력관리: 국소마취, 외래, 플라스틱 삽입물로 코 모양 형성.
: 비심지 삽입 – 출혈, 중격의 혈종 형성 예방.
: 비중격 부목 – 수술 부위와 코의 측벽 사이의 흉터 조직 형성 방지.
: 새로운 코의 모양을 만들기 위해 외부 플라스틱 부목을 코 위에 놓음.
: 중격 연골에서 피부를 잡아주기 위하여 steri-strip 적용.
: 수술 당일 비심지 제거, 3~5일 후 부목 제거.
③ 간호관리: 수술 전 2주 동안 아스피린 함유 약물, NSAIDs 복용 금지 교육.
: 수술 직후 기도 유지, 호흡 상태 사정, 통증관리, 출혈, 감염, 부종 관찰.
: 합병증 교육, 최종 성형 효과를 달성하기 전 부종과 점상출혈 해결.

참고 자료

없음

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