성인간호학-호흡기계 사정과 진단검사

*현*
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최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2015.06
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목차

Ⅰ. 호흡기계 사정
1. 주관적 자료
1) 중요한 건강정보
2) 기능적 건강양상
2. 객관적 자료
1) 신체검진: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, SpO2를 포함하는 활력징후 우선 측정

Ⅱ.호흡기 문제의 단서

Ⅲ.호흡기계 이상징후 사정

Ⅳ. 호흡기계 진단 검사

본문내용

1. 주관적 자료
1) 중요한 건강정보
·과거력
: 상부호흡기계 문제의 빈도 확인 (감염, 인후염, 부비동문제, 알레르기)
: 계절의 변화가 호흡기계 문제에 미치는 영향 확인
: 알레르기 환자에게 촉진 요인 또는 자극, 반응의 특성, 중증도 질문
: 천식 악화의 빈도와 유발물질 파악
: 하부호흡기계 문제 과거력 확인
: 추가적인 건강문제의 병력 질문(심 기능장애-호흡곤란, HIV-호흡기 감염)
·복용약물
: 처방약, 비처방약
(항히스타민제, 기관지 확장제, 코르티코스테로이드, 기침 억제제, 항생제)
: 약물 복용의 이유, 이름, 용량과 빈도, 투약 기간, 효과, 부작용
: 증상 조절을 위한 약물 복용(ACE억제제: 부작용으로 기침)
: 산소 사용 시 흡입산소농도, 유속, 투여 방법, 투여 시간, 효과 사정
: 산소 사용과 관련된 환자의 인지 능력을 포함하는 안전 행위 사정
·수술 or 기타 치료
: 호흡기계 문제로 입원한 경험
: 수술 시기, 치료법, 현재의 상태
: 호흡기 문제로 인한 삽관 여부 확인
: 분무기, 가습기, 기도 청결 형태(진동 밸브), 고주파의 흉부 진동, 체위배액, 타진의 사용과 반응에 대해서 질문
2) 기능적 건강양상
·건강인식/건강관리양상
: 최근 며칠, 몇 달, 몇 년 동안 건강 상태의 변화(운동 내성에 따른 활동 변화)
: 호흡기계 문제를 유발하는 단서 파악
: 질병 시작 시기, 증상의 유형, 완화, 악화 요인, 질병 경과 기술
: 호흡기계 질병의 증상 변화에 주의(질병의 원인을 암시)
: 기침의 특성 평가(소리나는 기침-분비물 존재, 짧고 마른 기침- 기도 자극or폐쇄, 거칠고, 짖는 듯한 기침-성문하 부종), 기침의 강도, 급성 or 만성 기침, 감염 확인
: 객담의 양(티스푼, 테이블 스푼, 컵/하루), 증가나 감소, 색깔(정상-투명, 약한 흰색, 흡연자-갈색의 작은 얼룩이 있는 회색, COPD환자-아침에 맑거나 약한 흰색, 약간 노란색, 색의 변화-폐 합병증), 농도, 냄새(정상-무, 감염 시 악취)와 같은 특성 사정

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없음
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