성인간호학-혈액계 건강 사정

*현*
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최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2015.06
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목차

1. 주관적 자료
1) 중요한 건강정보
2) 기능적 건강양상

2. 객관적 자료
1) 신체검진: 모든 계통을 정확하게 검사
2) 혈액계 이상징후 사정
3) 혈액계 진단 검사

본문내용

1. 주관적 자료
1) 중요한 건강정보
·과거력
: 이전의 혈액계 문제
: 빈혈, 출혈장애, 백혈병 같은 혈액질환과 관련된 문제에 대해 질문
: 흡수 불량, 간, 신장, 비장질환과 다른 의학적 문제에 관해 기록
: 신장이식, 비장 수술, 재발하는 감염, 혈액응고문제에 대해 기록
·복용약물
: 투약 처방약과 비처방 약 확인
: 비타민 제제, 약초제제(응고 방해), 식이 보충제 기록
: 항종양제, 항바이러스제제, 이전의 알킬화제로 항암치료(골수 기능 억제) 확인
·수술 or 기타 치료
: 비장 절제술, 종양 제거, 인공 판막 대체술, 십이지장 절제, 위 절제술, 회장 절제 등 확인
: 수술 후 상처 회복 과정, 출혈 문제 확인
: 과거 부상, 발치와 관련된 상처회복과 출혈 확인
: 수혈 횟수와 수혈 중 가능한 합병증 확인
2) 기능적 건강양상
·건강인식/건강관리양상
: 평상시와 현재의 건강상태에 대해 질문
: 건강인식, 건강행위와 예방적 행위 확인
: 성별, 인종, 민족과 같은 생물학적 정보 확인
: 황달, 빈혈, 악성종양, 겸상세포질환, 혈우병과 같은 혈액질환 확인
: 술과 흡연과 같은 위험요인 사정(특히 술에 대해 철저히 조사)
·토혈
: 선홍색, 갈색, 검정색의 구토물은 혈액계 문제의 징후
: 조혈작용에 영향을 미칠 수 있는 불법 약물 사용과 응고인자를 생성하는 간에 손상을 일으키는 알코올 남용에 대한 기록
·영양/대사양상
: 체중 확인, 식욕부진, 오심, 구토, 구강 불편감 경험의 확인
: 식이력 확인- 간, 육류, 달걀, 곡물, 빵, 시리얼, 감자 녹색 잎 야채, 말린 과일, 콩류, 감귤류 과일 등의 섭취 부족은 철분과 엽산의 결핍과 관련.
: 점상출혈, 잇몸출혈, 반상출혈의 부위와 빈도, 크기, 원인에 대해 기록
: 목, 겨드랑이, 사타구니의 덩어리나 종창, 덩어리의 움직임, 압통에 대해서 질문
: 심질환이나 폐질환의 병력을 반드시 확인(심장판막장애, 고혈압 시 용혈이 쉽게 발생)
: 호흡기 장애로 인한 적혈구 증가증 확인

참고 자료

없음
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