성인간호학-심혈관계 구조와 기능, 검사

*현*
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최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2015.06
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목차

1. 심장
1) 구조
2) 심장을 통한 혈류
3) 심근의 혈류공급: 관상순환
4) 흥분전도계
5) 기계적 쳬계
6) 심장 예비력 cardiac reserve

2. 혈관계
1) 혈관

3. 심혈관계 조절
1) 자율신경계
2) 압력수용체
3) 화학수용체

4. 혈압

5. 심혈관계 진단 검사

본문내용

1. 심장
1) 구조
: 주먹크기, 심실(ventrical) 2, 심방(atrium), 근육, 종격동 위치
: 심내막(endocardium), 심근(myocardium), 심외막(epicardium)
: 심낭 pericardium 으로 둘러쌓임. 장측심막(visceral)-심외막, 벽측심막(parietal)-종격동
: 심낭액; 10~30ml→ pericardial space에 윤활제 역할: 심장수축 시 표면 마찰 방지
: 심방의 심근(얇음) < 심실의 심근(두꺼움), 좌심실의 벽(2배) > 우심실의 벽

2) 심장을 통한 혈류
- 심장판막: 전방으로 혈류 진행을 도움
: 삼첨판(우), 승모판(좌); 건삭으로 심실의 유두근에 고정(심실수축 시 심방으로 판막편이 뒤집히는 것을 방지)
: 폐동맥판, 대동맥판(반월형 판막, semilunar valve); 심실 수축의 마지막 시점에서 심방으로 혈류 역류 방지.

<중 략>

심혈관계 진단 검사
검사/ 설명과 목적/ 간호
혈액 검사 Blood studies
CK-MB
·심근 세포 손상 시 순환계로 내용물이 방출
·단일클론항체를 사용하여 심근특이성 효소를 측정하는 면역화학적 방법. 농도>5%의 총 creatine kinase(CK)는 심근경색을 의심할 수 있다. 혈청 내 수치는 심근경색 후 4~6시간 이내에 상승, 18~24시간: 정점, 3일 이내 기준선으로 회복
·심전도검사와 함께 시행되는 정기적 채혈(매 6~8시간X3회)의 목적을 환자에게 설명한다.
Cardiac-specific troponins
·심근경색 후 방출되는 수축성 단백질
·심근 손상 1시간 이내 검출, 증상발현 3~6시간에 높은 특이도, 12시간 이내 정점
·정상치
troponin T(cTnT): < 0.1ng/mL
troponin I(cTnI): < 0.4 ng/mL
·cTnT 0.5~2.3 ng/mL: 심근 손상 의심
·cTnI > 2.3 nh/mL: 심근 손상에 양성
·침상에서 신속한 검사가 가능
·정기적인 채혈은 주로 CK-MB, 심전도와 병행한다.

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없음
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