성인간호학-관절염과 결합조직질환

*현*
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최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2015.06
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목차

1. 관절염
2. 척추 관절병
3. 연조직 류마티스증후군

본문내용

관절염
골관절염
비염증성
보편적인 관절질환, 윤활성 관절에서 느리게 진행되는 비염증성 질환, 대부분 노인에서 전형적으로 발생, 40세 이하에서 거의 드묾
① 원 인 (특발성)
: 수정가능한 요인; 몸의 방향을 전환하는 과격한 무릎운동(골관절염의 위험 증가), 자주 무릎을 꿇거나 구부리는 작업(슬관절염의 위험 증가)
: (이차성)외상, 기계적 스트레스, 염증, 관절의 불안정성, 신경계 질환, 골격 기형, 혈액학적/ 내분비 장애, 선택적 약물의 사용
② 병태생리
① 연골세포 수준에서 대사성 반응을 일으키는 연골 파괴
② 관절강과 윤활막이 두꺼워지고 염증
③ 지속적인 마찰에 의해 관절하 골이 두꺼워짐
④ 골증식체가 뼈의 불규칙한 급성장에 의해 관절 주변에 형성
⑤ 손가락 원위지 골간 관절의 골증식체는 헤베르덴 결절로 나타남
③ 임상증상
비대칭적
-전신: 피로, 열, 기관 침범과 같은 전신 증상은 나타나지 않음
-관절: 관절의 통증(초기에 휴식으로 완화, 진행된 단계에서는 휴식시에도 통증-> 수면방해, 기압하강으로 악화), 과잉활동은 관절삼출을 일으켜 일시적 경직 증가 휴식 또는 정적인 자세 이후 관절의 경직, 염발음(관절강에서 연골의 입자가 느슨해져 발생, 삐걱거리는 감각, 경직 유발), 척추관절은 국소화된 통증, 경직, 이른 아침에 발생하는 경직, 보통 30분 이내 완화
-기형
: 헤베르덴 결절(골증식체 형성, 관절강 상실), 부샤르결절(엄지의 중수지 관절)→ 붉고, 부어오름, 압통, 뼈의 비대
: 연골 상실로 인해 관절의 변위(다리가 굽은 모습, 걸음걸이 변화)→ 슬관절염
: 한쪽 다리의 짧아짐→ 고관절염
-구순: 단단한 덩어리 같은 것이 손상받은 관절 주변에 생김
-종창, 유연성 상실, 압통, 통증, 경직
④ 진단검사
: CT, MRI, X선, ESR, CBC, 활액분석 검사
⑤ 치 료
: 영양과 체중관리상담, 휴식과 관절보호(1주일 이상 부동 금지, 슬관절염시 오래 서있기 꿇어 앉기 쪼그려 앉기 금지, 보조보행기, 목발 등 사용하기), 열요법과 냉용법의 적용,......<중 략>

참고 자료

없음
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