성인간호학 허혈성 뇌졸중 케이스, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 뇌의 부적절한 혈류공급과 관련된 뇌조직 관류변화, 의식저하와 관련된 낙상의 위험, PBL을 통한 간호사례, 문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) 허혈성 뇌졸중 (Ischemic stoke)

3. 진단검사
1) 혈액검사
2) 일반뇨검사
3) 생화학 검사
4) MRI
5) MRA

4. 약물

5. 간호과정

6. Reference

본문내용

강00님은 58세 남환으로 입원 2~3일 전부터 갑작스런 왼쪽 근력이 저하되고, 말이 어둔해지는 증상으로 본원 외래 통해 입원하였다. 과거력으로 2016년 뇌경색, DM, HTN 진단받았으나4개월 전 자의로 med 중단 하였다. 내원 당시 motor 5-/4+ , 5/4 , pupil 2+/2+ 이였고, 머리에 찌르는 듯한 두통이 있다고 호소하였다. 수면은 7시간/day 으로, 음주와 흡연은 하지 않았다.

입원일인 05월 14일 Vital sign T/P/R = 36.9℃ / 78회/분 / 20회/분, BP= 150/100 mmhg 이며 M/S drowsy 하고, motor 5-/4+ , 5/4 , pupil 2+/2+ 로 체크되었고, 오후 8시경 Brain MRI, MRA 검사 다녀온 후 V/S 150/100-77-16-37.2-97% 로 측정되었다. 오후 10시 경 Brain MRI, MRA 결과 판독 후 아스피린 3T loading 처방되어 투약하였다.
사정 1일째인 05월 15일 Vital sign T/P/R = 36.3℃ / 64회/분 / 22회/분, BP= 160/100mmhg 이며 자정 경 Lt. facial palsy mild seen, dysarthria sign seen 하게 지속된다고 호소하여 head elevation 하고 있다. 오전 6시 경 여전히 Lt. facial palsy 과 dysarthria 호소하였고, 대상자 ‘기운이 없어서 힘들어요’ 라고 호소하여 V/S 측정결과 140/50-64-20-36.8 로 측정되었고 side rail 올려 주고 침상 안정 권유하였다.
오전 9시경 전체적으로 기운 없다고 호소하며 대화 시 눈을 잘 뜨지 않았으며 V/S 측정결과 160/100-67-20-36.8-97%로 측정 되었고 지속적으로 head elevation 하고 있으며 플래리스 정 75mg을 PO 투여하였다.

참고 자료

성인간호학 하(2015). LEWIS, HEITKEMPER외 2명 저, 현문사
성인간호학 상(2015). LEWIS, HEITKEMPER외 2명 저, 현문사
[약학정보원] 알파콜린 주 500mg/2ml
[약학정보원] 글리아타민 연질캡슐
[약학정보원] 뉴바스트정 10mg
[약학정보원] 아스피린 프로텍트 정 100mg
[약학정보원] 무코스타 정 100mg
[약학정보원] 플래리스 정
[약학정보원] 리노에바스텔 캡슐
[약학정보원] 솔레톤 정