성인간호학 간호과정 어지러움과 관련된 낙상위험성

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 주, 객관적 자료
3. 간호목표(장, 단기)
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

#2 어지러움과 관련된 낙상위험성
Subjective D
● “가끔 띵 하고 어지러워요”
● “밤에 화장실 가고 싶어서 일어나면 어지러울 때가 있어서 중간에 앉아 있다가 가요.”
Objective D
● 복도를 걷다가 벽을 짚는 모습 관찰됨.
● C.C로 dissiness 호소 하심.
● 낙상위험 측정도구로 위험도 사정 결과 10점으로 moderate risk 나오심
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
단기목표
1. 대상자는 수술 전 (06.03) 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
2. 대상자의 지지체계를 사정하여 24시간 보호자가 함께 있을 수 있도록 한다.
3. 대상자는 낙상 예방법에 대해 교육을 받고 2일 이내에 예방법을 3가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음