척수손상(Spinal cord Injury) 간호

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목차

1. 호발부위
2. 원인
3. 빈도
4. 손상의 범위
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호사정
8. 간호진단
9. 간호계획과 중재

본문내용

학습목표
■ 척수손상의 원인 및 손상범위를 설명한다.
■ 척수손상 대상자의 진단 검사 및 치료를 기술 한다.
■ 척수손상 대상자의 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 중재를 기술한다.

* 운동, 감각, 반사, 장과 방광의 조절 기능이 상실
* 신체상과 역할 수행, 자아개념에 변화가 생기고 그 결과 중요한 행동 및 정서 문제를 일으킴
1) 호발부위: C1-2, C4-6, T12-L1, L4-5
2) 원인: 주된 원인 외상, 교통사고 45%, 추락사고 41%, 폭행, 자상, 무거운 물체가 떨어져 부딪히거나 운동이나 다이빙 사고
3) 빈도: 15-30세, 30, 20대 순, 남성 80%, 호발부위: 경추 시기: 여름
* 척수 쇼크의 임상증상(543, box 28-26)
* 자율신경성 반사부전증의 주요 증상(543, box 28-27)
4) 손상의 범위
완전(complete)척수손상: 손상 부위 이하의 모든 신경 기능이 상실된 상태. 모든 수의적인 움직임 상실, 운동, 감각기능이 완전히 소실된 상태
불완전(Incomplete)척수손상: 손상 받은 부위 이하의 감각과 운동 결손의 정도가 다양함
1. 전방(anterior)척수 증후군: 경추의 급성 굴곡손상
- 척수 전방 2/3손상-운동 기능, 통각과 온도감각 상실
- 척수후방: 촉감, 진동감, 위치감 등은 남아 있음
- 운동장애는 상지< 하지
- 기능적 운동 조절은 10-20%에서 회복
2. 후방(posterior) 척수 증후군
- 운동 기능은 남아 있지만 촉감, 진동감, 위치감 상실
3. 중심(central)척수 증후군: 중년기 성인, 노인의 과도신전으로 발생, 중심 회백질 손상, - 척추관 협착증, 제5, 6, 7경추 부위 자주 발생, 운동장애 상지(손,손가락)> 하지
4. 측방척수증후군(Brown-Sequard synd): 척수의 반이 손상을 입은 편측 절단
- 손상 받은 하부에 운동부전과 척수 후방을 지나가는 모든 감각 기능(촉각, 위치각, 진동 각) 소실

참고 자료

없음