급성충수염 케이스
- 최초 등록일
- 2019.12.29
- 최종 저작일
- 2019.10
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소개글
성인간호학실습
Acute appendicitis 급성 충수염 CASE STUDY (간호과정 3개)
목차
I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관 조사
5. 신체검진
6. 문헌고찰
7. 진단검사
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1) 정의
* 충수염 appendicitis (≠ 맹장염)
A. 맹장 – 소장에서 대장으로 이어지는 부위
충수돌기 – 맹장 끝 작은 주머니
- 맹장 끝 충수돌기(6-9cm)에 발생한 염증
- 진행 정도 ① 조기 충수염
② 화농성 충수염
③ 괴저성 충수염
④ 천공된 충수염
⑤ 만성 충수염
- 일반적 의미 : 급성 충수염 Acute appendicitis
2) 원인 및 관련요인
* 충수돌기 개구부의 폐쇄
- 충수 주위 임파 조직 과다 증식 60%
- 굳은 변이 충수를 막는 경우 35%
- 이물질, 염증성 협착, 기생충, 종양 등 5%
* 연령별
- 10대 : 점막 하 림프소포의 과다 증식으로 폐쇄
- 성인 : 굳은 변의 덩어리에 의해 폐쇄
* 발생 빈도 : 10-20대 젊은 연령층 자주 발생
20대 초반 ▲ - 천공률 25%
10세 이전, 50세 이후 ▼ - 35% - 75%
3) 병태생리
* 충수돌기 개구부의 폐쇄 > 제한된 장의 연동운동 > 저류에 의해 장내 세균 증식 및 독성물질 분비 > 충수 내부 점막 손상과 궤양 형성 > 압력 증가 및 동맥혈 흐름 저하 > 충수 벽 괴사 및 천공
4) 증상 및 증후
* 시간별
- 시작 직후 : 식욕 저하, 오심
- 시작 초기 : 상복부 통증, 구토(1-2회)
- 진행 시 : 뚜렷한 우하복부 통증, 반발통, 미열, 한기
- 천공 시 : 하복부 전체 및 복부 전체 통증, 고열, 심박 증가
▶ 위치에 따라 우측 옆구리, 이급후증 및 치골 위 불편감, 장폐색, 복막염, 변비, 설사 호소
참고 자료
2019 성인간호학 실습지침서
2019 기초임상실습 실습지침서
간호과정과 비판적 사고, 원종순외, 현문사
간호과정 실무지침 -서울대학교병원
베트남 – 두산백과, 나무위키, 건강보험공단
대한검사진단의학회
약학정보원