지역사회간호학 방문간호 케이스 스터디(가족간호사정, 간호과정 3개(지식부족(당뇨관리)과 관련된 혈당 조절 장애, 지식부족(고혈압 관리)과 약물복용 불이행으로 인한 혈압조절 안됨, 근력의 감소와 신체적 상태 저하(숨참, 어지러움)로 인한 신체활동 부족)),출처

소개글

"지역사회간호학 방문간호 케이스 스터디(가족간호사정, 간호과정 3개(지식부족(:당뇨관리)과 관련된 혈당 조절 장애, 지식부족(:고혈압 관리)과 약물복용 불이행으로 인한 혈압조절 안됨, 근력의 감소와 신체적 상태 저하(:숨참, 어지러움)로 인한 신체활동 부족)),출처"에 대한 내용입니다.

목차

1. 다음의 자료를 활용하여 가족간호사정을 한다.

2.
2-1. 수집한 자료에 근거하여 가족사정 내용을 영역별로 정리한다.
2-2. 추가 사정자료
2-3. 외부체계도 사정결과를 정리한다.
2-4. 가족생활사건 사정결과를 정리한다.
2-5. 사회지지도 사정결과를 정리한다.
2-6. 방문건강관리 건강면접조사표에 의한 사정결과를 정리한다.

3. 간호과정(간호진단 1, 2, 3은 우선순위 순서임)

본문내용

(1) 고혈압 합병증 및 관련 질환
대상자는 고혈압을 진단받아 약물복용 중이다. 그러나 고혈압관리의 필요성을 인식하지 못하여 약물복용이 잘 이행 되지 않는 상태이다(혈압 측정 시 140/90). 당뇨로 인해 아침 늦게까지 밥을 안 먹거나 대충 챙겨 먹었을 때 가끔 저혈당 증상을 느낀다고 말하였다. 혈당 측정 시(식후 2시간) 210mg/dl로 혈당 조절이 잘 안 되고 있었다. 울혈성 심부전이 있어 숨이 차서 움직이는 것을 힘들어하였다.

(2) (최근 1개월간) 경험하고 있는 증상
최근 경험하는 증상에 대해 사정한 결과, 대상자는 어지러움과 피로감을 자주 느끼고 있으며 움직이면 심장이 두근거린다고 하였다.

(3) 고혈압 관리
대상자의 고혈압에 대한 지식과 약물이행을 사정한 결과, 지식수준이 낮았으며, 약 복용하는 것을 자주 깜빡한다고 하였다.

(4) (최근 3개월간) 자가관리 자신감
복약, 운동, 금연, 식이조절과 관련해서는 자신감이 낮았다.

(5) 영양관리
입맛은 있어 밥은 잘 먹고 있다고 하였으나 야채나 과일을 골고루 드시고 계시지 않았고 사탕, 빵 같은 당분이 많은 간식을 자주 즐겨 드신다고 하였다. 김치나 찌개, 젓갈 등 저장성 음식을 즐겨먹으며 맛을 보기 전에 소금이나 간장을 더 뿌리는 경우가 많다고 하는 것으로 보아 짜게 먹는 식습관이 있다.

2-3. 외부체계도 사정결과를 정리한다.
고oo 어르신은 대체로 도와줄 외부 지지체계가 부족한 것으로 나타났다. 복지관에는 가지 않는 편이며, 친한 친구나 이웃도 없고 유일하게 가끔이라도 연락하는 사람은 전처의 막내딸인데 이마저도 접촉은 거의 없다. 한달에 3번 정도 방문을 오는 보건소 말고는 만나는 사람도 없고 대부분 집 안에서 생활하고 있다.

2-4. 가족생활사건 사정결과를 정리한다.
6·25 때 가족과 헤어져 혼자가 되면서 처음으로 급격한 변화를 겪었으며, 그 후 고생하며 살다가 함께 살던 작년에 할아버지가 돌아가시고 나서부터 생활이 편해지면서 또 큰 변화를 겪었다.

참고 자료

기본간호학, 송경애 외, 수문사, 2017
비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외, 수문사, 2014
고혈압·당뇨병 관리 책자(서원구보건소 제공)