[간호과정] 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

소개글

성인 실습 때 작성한 케이스 스터디를 개인정보 제외하고 작성한 간호과정입니다.
치료적 요법에 대한 지식부족에 대한 간호진단이고, 외상으로 인해 수술 후 비효과적 건강관리에 대한 내용입니다.
비슷한 대상자 잡으신 분들한테 좋은 자료가 될 것 같습니다

목차

1.간호진단
2.객관적/주관적 자료 (진단 내릴 때 필요한 자료들)
3.간호목표 (장기/단기)
4.간호계획 (진단적/치료적/교육적)

본문내용

간호진단: 치료적 요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리
객관적 자료:진단명/주 증상/수술명/흡연/음주/환자 관찰 내용
주관적 자료:대상자 및 보호자 대화 중 지식부족의 근거

간호목표
장기목표
- 퇴원 시까지 효과적인 건강관리를 2가지 이상 지속적으로 수행할 것이다.
단기목표
- 2일 이내 치료적 요법에 대해 이해하여 말로 표현할 것이다.
- 2일 이내 2가지 이상 효과적인 건강관리를 수행할 것이다.

간호계획
진단적 계획
1. 대상자의 학습능력, 건강관련 행위수행 능력을 사정한다.
2. 대상자에게 이전에 교육된 내용에 대해 질문하여 치료적 요법에 대한 이해도를 사정한다.
3. 대상자가 필요로 하는 교육내용에 대해 질문한다.
4. 치료적/교육적 계획 수행 후, 대상자가 효과적인 건강관리는 수행하는지 사정한다.

참고 자료

황옥남 외 (2018). 성인간호학 (하) 일곱 번째 판. 서울 : 현문사.
황옥남 외 (2019). 성인간호학 (상) 일곱 번째 판. 서울 : 현문사.
국제간호진단협회. (2018). 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 서울: 학지사메디컬.
서울대학교병원 간호본부. (2018). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원.
김성태. (2019). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 서울: 우리의학서적.
MEG GULANICK 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
국가건강정보포털 의학정보