성인간호학, 성인간호학실습, 심장내과, AMI, 급성심근경색

최초 등록일
2019.12.14
최종 저작일
2018.03
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소개글

성인간호학실습 : 심장내과 급성심근경색에 대한 케이스입니다. 4개의 간호진단과 우선순위에 따른 2개의 간호과정이 포함되어 있습니다.

목차

1.일반정보
2.병력
3.질병기술
4.신체검진
5.임상소견
6.약물
7.특수치료 및 검사
8.간호과정
9.참고문헌

본문내용

질병기술(disease description)
급성 심근경색(acute myocardial infarction : AMI)

정의
관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. MI는 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 STEMI와 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 NSTEMI으로 분류되며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 심근 손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

원인
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발생된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근 조직이 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연해지면서 이때에 출혈과 심근파열이 올 수 있다.

참고 자료

김정애외(2013) 진단적 검사와 간호 , 수문사
김금순외(2016) 성인간호학1 여덟째판 , 수문사
김조자 외(2014) 비판적 사고를 적용한 간호과정 , 수문사
김수경 외(2015) 알기쉬운 임상약리학 , 정담미디어
드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr/

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