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소개글

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1) 질병과 관련된 영양부족
2) 간기능 저하와 관련된 체액과다
3) 암모니아 대사 장애와 관련된 급성 혼돈

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목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인 및 위험요인
(3) 증상과 징후
(4) 진단검사
(5) 치료
(6) 합병증

2. 자료 수집 및 자료 분석
(1) Case 사정
(2) 진단 검사
(3) 약물
(4) 간호문제

3. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 간경화증(liver cirrhosis)에 관한 문헌고찰
(1) 정의
간경화증은 독소나 질환에 의해 야기된 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 변성되고 파괴되어 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미 한다. 간경화는 원인에 따라 몇 가지로 분류 할 수 있는데 괴사 후 간경화, 알코올성 간경화, 담즙성 간경화로 나누어진다. 괴사 후 간경화는 바이러스성 간염에 의해 발생하며 특정한 약물이나 다른 독성도 원인이 될 수 있다.

(2) 원인 및 위험요인
간경화증의 원인은 다양한데 흔한 원인으로는 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방간, 약물과 독소, 담도 질환, 대사성원인, 유전적 원인, 심혈관성 질환을 들 수 있다. 그 중 B형 간염과 D형간염은 간경화증의 가장 흔한 원인으로 지속적인 염증과 손상으로 간경화로 진행 될 수 있다. 간염 외에도 알코올도 간경화의 주요원인 중 하나이다. 알코올은 간에서 사이트카인과 같은 강력한 면역물질을 만들어내게 되고 이러한 면역물질들이 염증과 조직손상을 일으켜 간경화로 이어질 수 있다. 지속적으로 알코올을 남용할 경우 손상이 계속되어 간세포가 괴사되고 광범위한 반흔 조직이 형성되어 간세포는 섬유화되고 침윤되게 된다.

(3) 증상과 징후
간경화 증은 천천히 발병하기 때문에 대부분 초기의 증상은 비 특이적이고 모호한 편이다.

<중 략>

1) 질병과 관련된 영양부족
사정
S : 보름 전부터 입맛이 없고 소화가 잘 안된다고 말함
식욕이 거의 없으며 억지로 먹는다고 말함.
2개월 전부터 음식을 먹고 나면 속이 더부룩하다고 하였음.
O : - 최근 BW 3kg 감소함
- 소화기관용약(Beszyme Tab, prepulside Tab, ulcerlmin, mylanta) 복용 중
- liver cirrhosis(+)
- serum albumin 2.8 (정상치: 3.5-4.8g/㎗)
- 피부가 건조함
- diarrhea(+)
- 기운이 없어 보이고 축 처져 피곤해 보임

참고 자료

박정숙 외(2013), 성인 간호학Ⅱ, 엘스비어코리아
손정태 외(2013), 기본간호학Ⅱ, 현문사
권경남 외(2014), 성인간호학 임상실습지침서, 수문사