자궁 외 임신 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 상황 정리
Ⅲ. 검사결과 (대상자에 대하여)
Ⅳ. 간호과정

본문내용

질병: 자궁 외 임신(ectopic pregnancy)
정의
수정란이 자궁강 외에 다른 부위에 착상하는 것을 말하며, 대부분 난관 임신(95%)이며, 그 중 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 그 외는 복강(3~4%), 난소(1%), 경관(1%)에서의 임신이다.

병태생리
난관임신 시 난관 벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 파열되기 쉽다. 파열 시 수정된 내용물이 출혈과 함께 나관채를 통해 복당 내로 흘러나온다. 이를 난관유산이라 하며, 파열은 보통 임신 12주 내에 일어난다. 때때로 수정란이 난관에서 자궁벽을 통과하면서 임신이 지속되는 경우도 있는데, 이것을 간질부임신이라 한다. 수정된 내용물이 파열되어 복막에 착상한 경우를 복강임신이라 하며 아주 드물게는 개복수술로 살아있는 아기를 분만시키기도 한다. 자궁외 임신의 빈도는 전체 임부의 1~3%를 차지할 정도로 증가하고, 모성 사망률도 10%에 이른다.

원인
난관임신은 어떠한 요인으로 인해 난관이 좁아졌거나 난관점막의 수정란에 대한 수용력이 증가되어 발생한다. 즉, 수정란의 운반이 지연되어 자궁 강에 도달하기 전에 영양막이 발달되거나 난관 자체가 조직학적으로 자궁내막과 같은 탈락막 반응을 함으로써 난관임신이 된다. 골반 내 염증(PID)의 과거력이 있는 경우, 자궁 외 임신 과거력, 이전에 불임수술을 포함한 난관수술을 받았던 경우, 난관의 선천성 기형, 자궁내막증, 시험관 수정, 프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치 사용 등의 요인들은 수정란이 난관을 통과하는 데 장애를 초래한다.

증상
자궁외임신의 증상은 수정란의 착상 부위와 파열 유무에 따라 다양하다. 대부분의 자궁외임신은 수정란이 터지기 전까지 아무런 증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

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여성건강간호교과연구회 편(2016)
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[네이버 지식백과] (의약품 사전)