간암 간호진단 2개

최초 등록일
2019.11.30
최종 저작일
2019.11
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"간암 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호진단 #1: 수술과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
1. “아파서 잠도 못자겠어 이러다 죽겠어”
2. “수술 하지 말걸 그랬나봐 너무 아파...”
3. “진통제좀 더주면 안될까?”

객관적 자료(objective data)
1. 수술 부위에 손을 올리는 모습 자주 관찰
2. 항상 표정이 찡그려져 있음을 자주 관찰
3. NRS 점수
4. ZIPAN 50mg
DICKNOL INJ 90mg/2ml
PCA (FENTANYL 0.1mg/2ml) 

간호목표
단기목표:
대상자는 24시간 이내로 통증강도가 4이하로 감소한다
장기목표:
대상자는 3일 이내로 통증을 호소 하지 않는다.

간호계획
1. 매일 통증을 사정한다.
2. 통증유발 및 촉진요인을 제거하거나 줄인다.
3. 비약물적 통증 조절 방법을 권장한다.
4. 필요 시 의사의 처방을 받아 진통제를 규칙적으로 투여한다.

참고 자료

없음

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